【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】腺样体肥大.pptVIP

腺样体肥大 (adenoid vegetation) 概念：腺样体增生肥大且引起相应症状者，称腺样体肥大。 本病多发于3—5岁儿童。幼年起逐渐增大?10岁左右开始萎缩 【病因】：细菌和病毒感染 鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症的反复刺激而发生病理性增生。 腺样体肥大 鼻咽顶部粘膜下的丰富的淋巴组织，呈橘瓣状 儿童6—7岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成人基本消失。 【临床表现】 1 、局部症状： a ）耳部症状： b ）鼻部症状： c ）咽、喉和下呼吸道症状： d） “腺样体面容”：上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情．　　　　 【临床表现】 2 、全身症状 a ）全身发育和营养状况差：夜惊、磨牙、反应迟钝等 b ）严重时长期肺换气不足?肺动脉高压?右心衰 体征： 1 ）“腺样体面容” 2 ）伴扁桃体肥大 检查 3 、鼻腔检查：鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织 团块，不易出血。 4、 纤维鼻咽镜检查： 5 、触诊： 6 、鼻咽侧位拍片： 　 【治疗】 一般治疗： 注意营养，预防上呼吸道感染， 增强机体免疫力，治疗原发病。 手术治疗： 保守疗法无效，应尽早行增殖体剥除术，如扁桃体肥大可一并摘除。手术应在5岁以后。 【治疗】 手术切除 【手术禁忌症】： 1 、腺样体或邻近器官急性炎症时 2 、出血素质 3 、有腭裂畸形者 4、 肺结核活动期 * * *