临床药物治疗学高血压-培训课件.pptVIP

高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病 组长： 组员： 一.病历分析 主诉：反复头晕两年。 现病史：缘于两年前，疲劳后出现头晕，感觉头重脚轻，无视物旋转，无头痛、恶心、呕吐，无心悸、胸闷，无大汗、耳鸣、听力减退，无视物模糊，就诊我院。 既往史：既往有“冠心病”病史。 查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏80次／分，血压156 ／78mmHg，颅脑CT检查未见异常。 二.病情诊断 病情确诊：高血压3级（极高危） 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能Ⅱ级 三.诊断依据 1.患者系老年女性，因“反复头晕2年”入院，既往最高血压为180／100mmHg； 2.入院体检：脉搏80次／分，血压156 ／78mmHg，其余无明显异常发现； 3.既往有“冠心病”病史。 四.治疗方案 （一）治疗原则 针对高血压: 1.根据患者年龄、病程、血压水平制定个体化用药方案； 2.逐步进行降压药物从小剂量开始，使血压逐渐下降； 3.药物治疗时，一般从一线药物、单种药物开始； 4.药物治疗需长期坚持，甚至终生治疗。 针对冠状动脉粥样硬化性心脏病: 1.降低心肌耗氧量； 2.扩充血管，改善心肌供血; 3.防止血栓形成; 4.治疗和预防动脉粥样硬化的发展。 （二）治疗目的 高血压治疗目的：减少高血压患者心、脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。