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医院信息化业务流程再造下财务内控新探 韩迎春 (宁波市北仑区人民医院浙江·宁波) 摘要：医疗领域信息技术的日趋成熟，使医院得以借助信息工具来对医疗服务的业务流程进行 再造，以实现医疗服务效能最优化和增值最佳化的目的。这对医院财务管理特别是财务内控提出了 更高的要求：医院信息化业务流程再造，不仅改变了原先的流程环节，而且也改变了各环节的运作模 式，医院的财务内控需要赋予更丰富、更深层次的内容来发挥其有效的财务监管作用，保障医院财务 工作安全。 关键词：医院财务；信息化；业务流程再造；内部控制 借助各种信息技术，实现医院业务流程再造是当 也将为之改变。 前国内许多医院共同研究的热点问题，通过对医院业 (3)医院信息化流程再造与财务电算化的关系。 务流程再造以实现诊疗流程科学化、合理化，医疗服务 医院的信息化流程再造不同于医院的财务电算化，医 效能和医疗服务价值最大化。但在信息化业务流程再 院财务电算化主要是将传统的手工账务处理工作转换 造同时，许多医院往往容易忽略与之相关的财务内控 为用计算机及软件进行管理，其侧重点是会计账务的 方面问题。事实上，信息化业务流程再造使财务内控 电子化和财务管理的信息化。这对财务管理流程有一 各环节之间的控制从前台转移到了后台，从人T分段 定影响，但对医院业务流程的影响不大，相应的财务内 负责控制转为了单一的计算机系统之间全程控制，财 控改变也主要是集中在财务部门内部。医院信息化业 务内控也需贯穿整个业务流程中，其功能也将赋予新 务流程再造其出发点是提高医疗服务水平，侧重点是 的意义；医院信息化业务流程再造过程也是医院财务 对医院诊疗流程的信息化改造。由于医院的诊疗流程 内控水平的提升过程。 都由各种医疗服务项目和医疗服务环节组成，各环节 一、医院信息化业务流程再造的基本情况 涉及医疗费用管理，就离不开财务管理和资金管控工 (1)医院的业务流程及其特征。医院的业务流程作，客观上会进一步促进部分财务领域的电算化。 是指为完成医疗服务、提高医疗效益而设计的由相互 二、医院信息化流程再造的主要特点 联系的不同环节组成的一系列活动。一般来说，医院 (1)信息化水平提高。医院信息化业务流程再造 业务流程根据提供服务对象不同可简单分为门诊医疗 通过信息科技为手段来对流程效能进行提升，诊疗流 业务流程和住院医疗业务流程。由于医疗业务本身专 程的各个环节都将不断地电子化、智能化，流程指引和 业性强，服务对象较特殊，涉及的医疗费用结算多种多 各医疗环节前后控制都将通过系统进行信息化管理和 样，决定了医院的业务流程具有专业性、复杂性、特殊 控制，各种服务都需纳入信息体系才能在流程上发挥 性等特点。要求我们在医疗业务流程再造同时配套完 它的作用，信息化水平相比以前有了很大的提高。 善与之相适应的财务内控体系。医疗业务的完成过程 (2)医疗服务自动化、自助化趋势加强。信息化业 是创造医疗效益价值的过程，也是直接服务病人的过 务流程再造的最大特色是减少人工作业，借助信息技 程，这种特殊性要求业务流程和财务内控的设计除要 术整合或重新设计流程，使流程通过计算机控制实现 保证完成既定目标外，还要做到方便病人、精简流程、 自动化。许多工作由原先人工服务或管理转为电脑操 提高效率、人性服务。 作、人机互动和病人自助完成的形式，通过计算机将信 (2)医院信息化业务流程再造。医院信息化业务息直接传递给下一个医疗环节。医疗流程中的各种辅 流程再造，是指借助各种信息化技术和工具，对医疗流 助服务直接由病人通过人机互动自助完成。 程进行整合或重设计，以期取得更高的医疗服务效益 (3)方式多样性，病人选择更具灵活性。信息化业 的过程。其关键是运用信息技术和工具使业务流程不 务流程再造的突破口有很多选择，相应的流程再造模 断信息化、智能化，突破人工条件下的瓶颈和制约，增 式和方法也丰富多样。从目前各地取得的阶段性成果 强提供优质、高效医疗服务的可能性。 来看，较多