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小学家校联系问卷调查表样卷 您的个人信息：? 1)您的姓名:??????????2）您的联系电话：??3）您的学生的姓名：????年级??????班? 以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况，请选出符合您真实情况的答案：（请在相应选 项上打对勾）? ? ?题号? 调查题目? 选项? 1? 您了解孩子在学校的表现么？? A、非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现? A、通过老师了解?B、通过孩子的同学了解?C、通过其它途径了解? B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体?C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况? 2? 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？? A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。? B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。?C、没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。?3? 您关注孩子在家的学习情况么？? A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。? B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。? C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。? 4? 你对孩子的期望值如何？? A、很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。?B、一般。有期望但不高，顺其自然。?C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。? 5? 您的孩子在家学习表现如何？? A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高。? B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况。?C、较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学。? D、不了解自己孩子的状况。? 6?您指导过孩子学习么？? A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划，配合老师检查孩子的家庭作业。。?B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。? C、没有。?? A、没有时间?B、没有这方面经验?C、根本不去过问? 7? 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？? A、非常愿意。? A、一周联系一次? B、两周联系一次?C、一个月联系一次? B、无所谓。交流也行，不交流也行。?C、不愿意。?8? 您希望通过何种方式与老师交流？（请您根据自己的实际认真选择）?A、到校问访老师? B、手机联系?C、其他熟悉的人联系?D、网络联系---您的QQ:? 您的邮箱:? ???? ? ?? 为了培养的孩子自主学习能力，提高孩子的学习成绩，促进孩子的全面、健康发展。请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面，以利于我们的下一次的交流：? ???????? 您对学校和老师还有什么好的建议和要求，请留下您的宝贵意见：