微生物12革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌-培训课件.pptVIP

（二）微生物学检验 标本：患者食物、呕吐物、剩余食物、腹泻粪便 鉴定 直接涂片镜检 分离培养 活菌计数 ＞ 105个/g 或 ＞105个/ml 鉴定依据：菌落、形态染色、生化反应等 (三)临床意义 食物中毒 含菌量达105/g（ml)以上 呕吐型——耐热肠毒素 腹泻型——不耐热肠毒素 心内膜炎、败血症和脑膜炎 夏、秋季多见 练习题 1、对炭疽病动物采集标本要特别禁止( ) A、取舌尖 B、取耳尖 C、局部病灶的病变组织 D、宰杀后解剖 2、下列哪种细菌的菌落为卷发状( )A．蜡样芽胞杆菌 B．炭疽芽胞杆菌 C．白喉棒状杆菌 D．阴道加特纳菌 E．产单核李斯特菌 3、以下哪个不是炭疽芽胞杆菌的生物学特征( ) A、革兰阳性 B、菌体呈竹节状 C、专性需氧 D、感染后病死率不高 4、既有荚膜又有芽胞的细菌是( ) A、肺炎克雷伯菌 B、炭疽芽胞杆菌 C、枯草芽胞杆菌 D、蜡样芽胞杆菌 5、产单核李斯特菌在半固体培养基中培养可出现（ ） A、沉淀生长 B、浑浊生长 C、产生色素 D、倒伞形生长 6、下列关于炭疽芽孢杆菌描述错误的是（） A．两端平截，呈竹节状 B．芽孢位于菌体一端呈椭圆形 C．在普通培养基上形成灰白色，粗糙型菌落，边缘不整齐 D．在血琼脂培养基上不溶血或微溶血 E．是人畜共患的急性传染病的病原体 * * * * 皮肤炭疽 一、炭疽芽胞杆菌 炭疽芽胞杆菌是人类历史上最早被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌。是一种致病能力最强的革兰阳性大杆菌。 芽孢：有些细菌(多为杆菌)在一定条件下,细胞质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体。 （一）微生物特性 形态与染色 培养特性 生化反应 抵抗力 1、形态与染色 致病菌中最大的G+杆菌，两端平切、竹节状、无鞭毛，有毒株有明显荚膜， 有芽胞——椭圆形，小于菌体，位于菌体中央 炭疽杆菌荚膜 2、培养特性 需氧或兼性厌氧，生长条件不严格； 普通培养基：扁平、粗糙、不透明、灰白色、无光泽，边缘不整齐的菌落，低倍镜下菌落边缘呈卷发状； 血平板：12～15h不溶血，18～24h轻微溶血； 肉汤：絮状沉淀生长 其他需氧芽胞杆菌大多溶血明显而快速 炭疽在普通平板的菌落 炭疽在血平板的菌落 炭疽杆菌卷发状菌落 3、生化反应 发酵葡萄糖、麦芽糖海藻糖等，产酸不产气 硝酸盐还原试验阳性 不产生吲哚和硫化氢 枸橼酸盐、尿酶阴性 4、抵抗力 抵抗力不强，加热60℃ 30分钟死亡，易被一般消毒剂杀灭； 芽胞抵抗力很强，煮沸10min或干热140℃ 3h才能杀灭； 芽胞在干燥土壤中或皮毛中常温下存活数十年致病力不减，牧场一旦污染，传染性可持续数十年 生物武器 （二）微生物学检验 标本采集及处理 鉴定 标本直接检查 分离培养 鉴定依据 鉴别试验 1、标本采集及处理 皮肤炭疽：病灶深部标本 肺炭疽：痰和血液 肠炭疽：粪、呕吐物 脑膜炭疽：CSF、血液 尽可能在抗生素治疗前采取标本 严禁用解剖方式获取标本。 2、 鉴定 G+染色：G+大杆菌、两端平截、竹节状排列。 荚膜染色：有明显荚膜，有时呈S、T、O形排列。 芽胞染色：芽胞卵圆形，位于菌体中央，菌体不膨大。 （1）直接镜检 （2）分离培养 血平板上的菌落：较大、灰白色、边缘不整齐和有轻微溶血。 普通营养琼脂平板的菌落：灰白色、扁平、干燥、无光泽。 浸染严重标本，最好用选择性培养基（喷他脒多粘菌素B培养基）。 （3）鉴定依据 涂片染色和菌落特征 生化试验 青霉素抑菌试验 噬菌体裂解试验 将可疑菌落挑出，划线接种于普通营养琼脂平板之上，在划线区内分别贴上浸有诊断用炭疽芽孢杆菌噬菌体和青霉素的纸片。37℃孵育过夜或24h后，在两种纸片的周围均出现明显的抑菌环，便可判定为炭疽芽孢杆菌。 噬菌体斑 （4）鉴别试验 串珠试验 炭疽芽孢杆菌接种于含有0.05～0.5U/ml青霉素的培养基中，可发生形态变异，形成大而均匀的圆球状并相连如串球状，而类炭疽杆菌无此现象。 串珠试验 （三）临床意义 所致疾病：炭疽病 炭疽芽胞杆菌主要是牛、羊等食草类动物炭疽病的病原体 炭疽病是人畜共患的急性传染病 传染源：患病食草动物及其制品或被污染物 传播途径：接触——皮肤炭疽 食用——肠炭疽 吸入——肺炭疽 致病物质 荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 毒素：是致病和死亡的主要原因 对青霉素、红霉素、庆大霉素、