模拟实验13体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用.docVIP

体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用 【摘要】目的：本实验采用动脉血压的直接测量方法，观察体液因素对动脉血压的调节作用，了解家兔急性失血模型的建立方法，观察家兔急性失血期间及停止后其动脉血压的变化及血红蛋白浓度的变化。方法：通过股动脉插管旁的三通阀，进行放血。观察家兔急性失血期间及停止后其动脉血压及血红蛋白浓度的变化。 结果：家兔急性失血期间，动脉血压降低明显，由正常的90mmHg变为56.3mmHg，失血停止后10min，20min，30min时血压分别为69.7mmHg，82mmHg，77.3mmHg，血压有了较大的恢复。血红蛋白浓度在急性失血期间与失血前相同，为123g/L；在急性失血停止后的0min、10min，20min，30min时分别为123g/L，100g/L，98g/L，94 g/L。 结论：家兔急性失血后，血容量和动脉血压下降，首先引起交感神经系统兴奋，通过压力感受器和化学感受性反射，引起了体内血流的重分布，保证了心、脑、肾等组织的血液供应。同时全身毛细血管前后阻力的比值增大，毛细血管压下降，组织液的重吸收多于生成，使血浆量有所恢复，血液被稀释，血红蛋白浓度减小。另外肾素-血管紧张素-醛固酮系统，皮质激素等活动增强，有利于血容量的恢复。 1. 实验材料 1.1 实验动物：家兔，体重3Kg 1.2 药品：200g/L氨基甲酸乙酯，肝素(1000u/ml)。 1.3 器材：RM6240生物信号处理系统，兔手术台，哺乳类动物手术器械一套（包括手术刀、粗剪、组织剪、眼科剪、止血钳），动脉夹，动脉插管，血压换能器，水银检压计，双凹夹，铁支架，保护电极，玻璃分针，有色丝线，注射器(50ml、20ml、2ml、1ml各一副)，小烧杯，干燥小试管，放血瓶，血红蛋白比色计全套。 1.4 仪器连接和参数 仪器连接和参数：将血压换能器固定于铁支架上，其位置应与心脏在同一平面。压力换能器输出线接微机生物信号处理系统1通道。压力换能器输入通道模式为血压，时间常数直流、滤波频率100Hz，灵敏度12kPa，采样频率800Hz，扫描速度：500ms/div。连续单刺激方式，刺激强度为5~10V，刺激波宽2ms，刺激频率30Hz。 1.5 血压的测量和血红蛋白浓度的测量 颈动脉插管用RM6240生物信号处理系统记录血压，取颈静脉血0.5ml用稀释标准管对照的方法测定血红蛋白的浓度。 2. 实验方法 2.1动脉插管与放血瓶相连，瓶内盛60ml生理盐水并放入肝素0.5ml ，排出放血管道内空气。记下瓶内液体量，调节放血瓶高度，使瓶内液平面距离颈心脏水平约65cm。血压换能器固定于铁支柱上，置与心脏在同一平面，压力换能器输出线接微机生物信号处理系统第1通道，仪器参数设置如上所示。 2.2 手术准备：家兔称重后，按1g/kg体重剂量于耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯麻醉。注意麻醉剂不能过量，注射速度不宜过快。动物背位(仰卧)固定缚于手术台上，用棉绳钩住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁柱上，后固定四肢。注意前肢须交叉固定。暴露颈部气管、颈总动脉、颈静脉、迷走神经和减压神经。用玻璃分针仔细分离右侧上述神经，各穿以不同颜色的细丝线以供识别。分离两侧颈总动脉和两侧颈静脉，各穿一线备用。给动物静脉注射肝素，剂量为1000u/kg体重。等1分钟后再进行下一步骤，以使肝素在体内血液中混合均匀。颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一丝线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一Ｖ字形切口，将动脉套管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。 沿股腹面正中线从腹股沟下缘向膝部切开皮肤4~5cm。分离皮下组织和肌肉。分离股动脉2~3cm，穿线，结扎远心端的血管，近心端用动脉夹夹闭血管。靠近远心端血管结扎线，用眼科角剪开血管直径的1/3，插入血管导管2~4cm，在近心端结扎血管导管。 3. 观察项目 3.1 观察一段正常的动脉血压曲线，记录其动脉血压。从颈静脉里取血0.5ml，测定血红蛋白的浓度并记录血压。 3.2 待血压稳定后，打开放学装置的三通阀，使动脉血放入放血瓶，持续失血3min后关闭三通阀，终止失血。记录其放血过程中的血压变化，于失血停止后10，20，30min分别采血，测定其血红蛋白浓度并记录血压。 4. 实验结果 家兔正常正常平均动脉压为90mmHg，正常脉压下Hb浓度为123g/L；停止失血后0min、10min、20min、30min，平均动脉压分别为56.3、69.7、82、77.3 mmHg；Hb浓度分别为123、100、98、94（g/L）。见表1。 表1.家兔急性失血后动脉血压和血红蛋白浓度的变化 条件 血压值（mmHg） 平均动脉压（mmHg） Hb浓度（g/L） 正常 114/79 90 123 停止失血0′ 79/