高血压病的用药指导理论和实训要求-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 二、病例分析 从患者主诉来看，是失眠伴有气血不足。患者为学生，学习任务繁重，加上考试压力，使得患者心理压力过大，运动减少，不按时吃饭，造成急性失眠。 三、制订用药方案 根据患者的实际情况，为满足其日间学习要求，可服用少量安定片，同时服用归脾丸，一周后减量停用安定，整个治疗过程配合心理辅导。 四、模拟情景对话 * * * 标题或者观点 【1】键入所需内容 【2】 基本内容 键入所需内容 基本内容 【1】 第*页 穿插页面 可以做标题 作封面或者穿插 其它文字 高血压病的用药指导 一、必备知识 高血压是指动脉收缩压或舒张压增高，即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。 原发性高血压（即高血压病） 继发性高血压（即高血压症）。 （一）分期与分级 1.根据对靶器官（心、脑、肾）损害的有无或轻重分期 （1）一期高血压病 （2）二期高血压病 （3）三期高血压病 2.根据血压水平分级 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ?120 和 ?80 正常高值 120-139 和/或 80-89 高血压： ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ?90 （二）临床表现及并发症 1.一般症状 早期 中期 后期 2.并发症 （1）高血压心脏病 （2）冠心病 （3）高血压脑病 （4）脑血管病 （5）高血压危象 （6）慢性肾功能衰竭 （7）其他并发症 （三）治疗 1.总体治疗原则 主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心脑血管发病和死亡的总体危险 2.高血压的药物治疗 （1）抗高血压药物治疗原则 采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小 （2）抗高血压药的种类 ①利尿药 ②β受体阻滞药 ③钙通道阻滞药 ④血管紧张素转换酶抑制药 ⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 ----------------------------------------------- ⑥α受体阻滞药 ⑦血管扩张药 ⑧交感神经抑制药 （四）常用制剂与用法 （五）用药注意事项 1.轻度高血压 2.一种药物、小剂量开始 3.抗高血压药的联合应用 4.关注高血压并发症的存在 （六）非药物治疗 ①限盐 ②减肥 ③戒烟酒 ④运动 ⑤松弛疗法 ⑥合理膳食 二、模拟情景对话 实 训 项 目 项 目 一 一、病例描述 患者，男，42岁，农民。患高血压有10余年，最高达220/120mmHg，无明显症状，未规律用药，否认其他病史。患者由于经济状况不佳，断断续续使用一些中草药和尼群地平、硝苯地平等一些较便宜的药物，血压忽高忽低。近期感觉不适。查体：血压180/112mmHg。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚。心脏超声：左心室舒张功能减退。尿常规（一） 、血脂、血糖均在正常范围内。 二、病例分析 三、制订用药方案 四、模拟情景对话 实 训 要 求 1：阅读教材第五章第一节高血压的药物治疗。 2：利用所学药物信息检索知识，查找相关高血压病及药物治疗资料。针对实训项目一的案例 ，用WORD文件格式完成实训内容并保存上交老师。 2：在实训报告纸上将上述电子资料内容抄写下来，并当场上交。 3：电子资料统一传给班长由班长把关再通过电子邮件的形式传给老师。 老师邮箱：453545507@ * * * * * * 标题或者观点 【1】键入所需内容 【2】 基本内容 键入所需内容 基本内容 【1】 第*页 穿插页面 可以做标题 作封面或者穿插 其它文字 * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、病例分析 从患者主诉来看，是失眠伴有气血不足。患者为学生，学习任务繁重，加上考试压力，使得患者心理压力过大，运动减少，不按时吃饭，造成急性失眠。 三、制订用药方案 根据患者的实际情况，为满足其日间学习要求，可服用少量安定片，同时服用归脾丸，一周后减量停用安定，整个治疗过程配合心理辅导。 四、模拟情景对话 * * *