我国区域卫生信息化项目进展情况分析.docVIP

R12.2.1我国区域卫生信息化项目进展情况分析 1、新医改方案中有关区域卫生信息化的内容 新医改方案出台后，全国各地的区域卫生信息化项目如雨后春笋般涌现出来，国家相关部门、各地政府、卫生厅、卫生局、医院及下属社区医疗机构、医疗IT厂商，均表现出极大关注并积极行动起来。在新医改方案中明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”另外，文中提到的疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统；以建立居民健康档案为重点的乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设；城市医院与社区卫生服务机构的合作面向农村及边远地区的远程医疗；医疗保障信息系统；城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设；“一卡通”；国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络等具体内容，都涉及到区域信息化。 7月15日，卫生部医政司就“区域医疗中心设置原则”及“国家医疗中心评定和管理办法”征求意见。按照规划，各省将被划分为七大区域，每个区域内设置1-3个国家综合性医疗中心，同时相关专科专业设置1-3个国家专科性医疗中心。所谓区域医疗中心，是指为一定区域内居民提供代表该区域先进水平的医疗服务，承担一定的人才培养、医学科研、教学等任务的医院，区域医疗中心同时承担服务区域突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持。 新医改方案的出台成为我国二十几年来医疗卫生信息化发展的里程碑，使医疗服务为主体的局部信息化建设转向以区域性医药卫生信息化建设的新阶段。各地区经济发展和信息化水平不均衡，影响着区域卫生信息化的进展，例如，在医疗服务和社区服务方面，医院信息系统是医疗信息共享的基础，一是要解决基层基础建设资金问题，二是要解决信息共享技术问题，目前还无法从国家级、省级大范围的统一规划展开，只能是小范围的试点展开，经济和信息化水平较高的地区，开展的更加快速和深入，经济和信息化水平落后地区开展起来相对困难些。各地区在开展区域卫生信息化建设时面临着一个重要问题——“如何做到功能规划全面不造成更大的信息孤岛”。 2、区域卫生信息化项目分类 CHISC.NET 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 目前我国区域卫生信息化项目在组织上、进展程度上、技术架构上、规模上、功能上各有不同。 ? 从组织上可分有国家科技部或卫生部课题项目、卫生厅或卫生局项目、医院与社区合作项 目； ? 从进展程度上可分为已全面部署，进入实际运行、试点成功准备推广、规划中项目； ? 从项目规模上可以以投资金额、区域人口覆盖情况、涉及医疗单位数量、行政管理层级、 项目涉及的功能等方面加以区别，规模大小往往由项目主管单位的管理权限和项目资金投入所决定； ? 从系统架构上看相关项目涉及应用门户（网站、呼叫中心、短信平台等不同服务方式）、应 用平台（业务系统）、应用支撑平台（中间件）、资源整合平台（完成数据接入、采集、传输、存储、查询、发布、安全等）、信息基础设施平台（通讯、网络、硬件等）。 ? 各地开展的区域卫生信息化项目主要在功能的覆盖范围上有较大差别，有的是单一的某项 功能，有的是集多项功能为一体的，所涉及的业务领域大致可分为以下几类： ? 医疗服务：电子病历、远程会诊、远程教育、一卡通、区域PACS、检查结果共享等； ? 公共卫生：突发事件应急指挥、疾病预防控制、卫生监督、卫生资源管理、卫生统计等； ? 社区卫生服务：双向转诊、个人电子健康档案、妇幼保健、慢病管理、健康教育等； ? 医疗保障管理：城镇职工、居民基本医疗、新农合的医疗保险等； 3、CHIMA对全国的60个区域卫生信息化的项目调查情况 当前有近百个区域卫生信息化项目在开展，CHIMA对全国的60个区域卫生信息化的项目进行了调查，调查内容包括项目名称、覆盖人口、涉及医疗机构数量、资金投入、进展情况、项目来源、项目联系人、主要承担单位。 ? 按地区分项目数量： 北福广海河河湖湖江辽上四新云浙重总京 建 东 南 北 南 北 南 苏 宁 海 川 疆 南 江 庆 数 3 2 15 1 2 1 1 3 7 2 8 7 1 1 3 2 60 表12.2.1_1 各地区区域医疗信息化项目数量统计 1 CHISC.NET 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 图12.2.1_1 各地区区域医疗信息化项目数量统计 ? 按人口覆盖分项目数量： 10万-99万 100万-499万 500万-999万 1000万-4500万 18 14 9 不详 12 总数 60