CT病例读片-胸腺增生-淋巴管囊肿-培训课件.pptVIP

患者，男性，62岁，因“胸部不适1月余”入院。 影像报告：右侧前纵隔占位，首先考虑胸腺瘤。 病理报告：（心包）符合心包囊肿。 术中见：心包前一囊性肿块，大小约6*5*2cm，呈囊性，包膜完整。 C+A C+V C+A C- 心包囊肿　为体腔形成异常。病理上囊壁由结缔组织和单层间皮细胞组成,内含清澈液体。与心包相连,但很少与之相通。常位于前心膈角,特别是右侧,但也可位于主肺动脉近端的心包隐窝。偶尔有蒂。多数无症状。影像上表现为： ①位于前下纵隔心隔角的特定位置,其中右侧多见 ; ②边缘光滑清晰,呈圆形、椭圆形或泪滴状的形态; ③密度均匀浅淡、近似水的衰减值; ④透视动态检查肿块影与心影不能分开,可有传导性搏动。CT征象与纵隔内其它先天性囊肿相似,但囊肿张力较低, 体积较小, 呈“泪滴”状, 宽基底与心包相贴。 神经肠源性囊肿 位于后纵隔脊椎旁,可有脊椎畸形,张力较高。 支气管囊肿和食管囊肿 位于中后纵隔,分别与气管和食管关系密切,内可含气,张力较高。 皮样囊肿 位于前纵隔,常较大,张力较高,内可含脂肪、钙化或骨化。 淋巴管囊肿 张力低,多发者常跨越多个纵隔区,呈攀藤样生长。单发者与其它囊肿鉴别较困难。 胸腺囊肿 多位于前纵隔,张力可较低。 患者韩栋，男性，30岁，因“胸痛3天”入院。 影像报告： 前上纵隔占位病灶，考虑胸腺瘤。 病理报告：（纵隔）考虑真性胸腺