手阳明大肠经络重点讲义.ppt

手阳明大肠经络 一、经 脉 大肠经---在体内属大肠络肺 手阳明经---从手走头 分布在上肢外侧的前缘 接肺经于手指端 交胃经于鼻翼旁。 （一）经脉循行 《灵枢 ? 经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中---左之右、右之左，上挟鼻孔。 1、词 解： [1]大指次指—食指。（大指侧的次指， 即第二指） [2]指上廉—食指的桡侧缘。 [3]合谷两骨—指第一、第二掌骨（中间为 合谷穴） [4]两筋—拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。 [5]臂上廉—前臂桡侧。 [6]肘外廉—肘横纹外侧，曲池穴部。 1、词 解： [7]髃骨—肩胛骨肩峰部。 [8]柱骨之会—柱骨，指颈椎，或指锁骨； 会，指大椎或天鼎穴。 [9]缺盆—锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨， 其上有缺盆穴。 [10]颊—面旁。 2、分布简图 食指（商阳）→合谷→肘外 ↓ 柱骨会上 ←肩隅 ↓ 属大肠←膈←络肺←缺盆→颈→颊→下齿 ↓ （迎香）挟鼻←人中←口 3、体 内 联 系 属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系。 1、原文 《灵枢·经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。 2、词解 [1]目黄—结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。 [2]鼽衄—鼽，为鼻流清涕。衄，指鼻出血。 [3]喉痹—指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。 [4]脉所过者—本经脉外行所过之处。 [5]寒栗不复—发冷战抖，难以回温。 是主津所生病 津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证，其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉，这些都是手阳明大肠经所到达，也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证就比较适合。张隐庵注：“大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干，鼽衄，喉痹诸症。” 3、病候归纳 经脉病：齿痛 颈肿 目黄 口干 鼽衄 喉痹 肩前髃痛 大指次指痛不用 脉所过者热肿、寒栗不复。 4、主 治 归 纳 1、头面五官病变：头痛 　眩晕 　齿痛 面肿　 口眼斜牙关紧闭　目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛　失音 耳聋耳鸣 痄腮等 2、热病 3、经脉循行所过部位病变：肩臂痛　上肢不遂 手臂疼痛、无力等　　 二、手阳明络脉 1、原文： 《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃,上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。 其病：实，则龋、聋；虚，则齿寒、痹隔。取之所别也。 2．注释 曲颊——下颌角呈弯曲处。 偏齿——偏络于下齿根。 宗脉——意指大脉、总脉。（耳中为手、 足少阳，手太阳、足阳明四脉所总会） 龋聋——龋，即龋齿，蛀牙也。 聋，即耳聋，听力下降。 痹隔——指胸膈阻痹不通的见症。 三、手阳明经别 《灵枢.经别》：“手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。” “手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颌。” * * 一、经脉 1.经脉循行 2.经脉病候 二、络脉 三、经别 四、经筋 （二）病 候 四、手阳明经筋