华西-非临床专业-内科-支气管哮喘--培训课件.pptVIP

预后(Prognosis) * * 一个患者只要具备某级严重度的一个特点则可将其列入该级之中。 目前常用于哮喘药物 缓解症状：β2激动剂、抗胆碱能药物 控制气道炎症：糖皮质激素（基本药物） 茶碱类 白三烯调节药物 糖皮质激素治疗哮喘的作用机制 抑制多种炎症细胞的趋化、聚集和活化，并促进凋亡 抑制炎症介质（白三烯、前列腺素）的释放 减轻微血管渗漏 降低气道高反应 抑制支气管腺体的过度分泌, 增强粘液、纤毛系统的清除功能 促使哮喘患者已发生“向下调节”的β2 受体数目和功能的恢复,从而增强β2 激动剂的支气管扩张作用 吸入GCS不良反应：声音嘶哑、咽部发痒、真菌性咽炎 糖皮质激素治疗哮喘的作用机制 治疗—肾上腺糖皮质激素 药 物 低剂量（ug） 中剂量（ug） 高剂量（ug） 二丙酸 倍氯米松 200～500 500～1000 1000 布地奈德 200～400 400～800 800 丙酸氟替卡松 100～250 250～500 500 常用吸入型糖皮质激素剂量高低与互换关系 治疗—肾上腺糖皮质激素 口服剂 强的松（5mg) 强的松龙（5mg) 甲强龙(4mg) 治疗—肾上腺糖皮质激素 静脉用针剂 甲基强的松龙(40mg)