化脓性脑膜炎-培训课件.pptVIP

* 诊断 临床表现 CSF典型改变 其他辅助检查 化脓的诊断 细菌种类的 明确 并发症的 诊断 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 #强调早期诊断 （一）遇以下情况，临床表现不典型，宜早期CSF检查，以助早诊 1、有呼吸道或其它感染，同时伴有一定的非特异性NS症状. 2、不明原因持续发热，经一般治疗无效. 3、（婴幼儿临床表现欠典型，其化脑可以抽搐为首发症状 ）初次发热抽搐，而不能用一般高热抽搐解释. 4、有头皮脊背中线的孔、窦畸形、头颅创伤者同时有NS症状者. （二) 近年趋势,不典型化脑日渐增多. ( CSF:常规、生化正常/或细胞轻度增加，以淋巴为主，但培养阳性) #动态评估 确诊后，治疗过程中不断评估： 1、病情进展如何。 2、有否并发症。 临床表现 脑脊液检查 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 脑脊液细菌学检查 涂片染色、细菌培养 免疫学、分子生物学检查 1、硬膜下积液 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 2、脑室管膜炎 3、脑积水 4、脑性低钠血症 5、颅内高压 临床现象 初步检查 确