显微外科学习班幻灯重点讲义.ppt

血管栓塞后的处理 已酮可可碱能显著地增加缺血组织微循环血流量、减少白细胞粘附 血管栓塞后的处理 提高组织对缺血的耐受性和成活率 —伊洛前列素或西卡前列素(cicaprost)作选择性动脉灌注或全身静脉点滴 —已酮可可碱能显著地增加缺血组织微循环血流、减少白细胞粘附 —别嘌呤醇能抑制氧自由基的生成，过氧化物歧化酶能清除已形成的氧自由基 血管栓塞后的处理 别嘌呤醇能抑制氧自由基的生成，过氧化物歧化酶能清除已形成的氧自由基 血管栓塞后的处理 选择性动脉插管? 局部灌注溶栓溶液链激酶，肝素，尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 断指再植静脉血栓 术后3天内静脉栓塞，无感染—探查 术后3天以上发生血栓—指端侧方切开放血，并全身肝素化—保持断指血运，促进建立侧枝循环（肝素50mg +9ml生理盐水缓慢静注，每日四次，指端滴血3-5滴/分钟，10ml/h） 因感染造成的栓塞，探查无效 谢 谢 显微外科手术血管危象的处理 邯郸市第一医院 张晓军  血管危象的原因 1.血循环量不足 2.血肿压迫 3.位置异常 4.机械刺激 5.疼痛、寒冷刺激 6.药物刺激 ——血管痉挛——血栓形成 游离组织移植的成功率我院显微外科平均为93％血管危象原因：大部分为血栓有关文献报导，达85～95％，有14.7～25％发生血管危象，80％为血管栓塞如