黑龙江省省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准.docVIP

省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准 重症冠心病 诊断范围界定在以下四型：1、心绞痛型冠心病 2、心肌梗死型冠心病 3、缺血性心肌病型冠心病 4猝死型冠心病。 心绞痛型冠心病 有典型症状和体征。（心绞痛严重程度分级3.4级，但仅供参考） 典型心电图或（排除其他因素的）心肌酶学改变。 冠脉造影：单支狭窄程度≥70%（左主干≥50%）；或两支以上狭窄均50%。 多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。 具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准。 陈旧心肌梗死（见后单列） 缺血性心肌病型冠心病 心脏扩大 （排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑）。 心力衰竭3、4级。 心律失常（比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个）。1+2+3符合诊断标准。 猝死型心脏病 有发病的确切证据，经抢救存活者。 二、陈旧性心肌梗死 具有典型急性心梗病史（心电图、酶学改变等）。 急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。 放射核素检查显示梗死后斑痕。 冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。 （具备1+2基本条件，再加3或4任何一项符合诊断标准。） 风心病 心脏彩超诊断。 典型临床症状体征，心功能3级。 （联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全）。 1+2符合诊断标准。 四、高血压合并症 原则界定在按原发性高血压危险度的分层，属极高危险组。（1）血压水平