照護一位胎死腹中之越南籍婦女的護理經驗.PDFVIP

．弘光學報56 期． 照護一位胎死腹中之越南籍婦女的護理經驗 1 2 ＊ 李玉秀 張珠玲 1若瑟醫院產房 2 弘光科技大學護理系 收到日期：98.3.11　 修訂日期：98.5.23　 接受日期：98.6.12 摘要 本文是探討一位懷孕三十八週之越南籍經產婦 ，於產檢時發現胎死腹中 ，所面臨之身 、心問題 的護理經驗 。筆者為個案的主護護士 ，藉由觀察 、會談 、身體評估等方式收集資料 ，並運用Gordon 十一項健康功能作為評估工具以確立其護理問題 。護理問題包括有失去孩子的哀傷 、引產造成的疼 痛及因慣用語不同對提供血色素低飲食的知識缺失 。筆者照護期間藉由與個案建立良好的人際係 、 傾聽及運用同理心 ，使個案減輕引產所造成的不適 ，而個案及案夫也可接受失去孩子的事實 ，並已 建立個案 自我照顧的相關知識 ，如飲食知識 。台灣有越來越多的外籍配偶 ，研究者除協助外籍配偶 面對此次特殊的生產經驗外 ，語言溝通也是一個需要注意的問題 。因此 ，期望提供此護理經驗作為 其他護理人員照護外籍配偶的相關問題之參考 。。 關鍵詞：越南籍產婦 、胎死腹中 ＊通訊作者 15 ．照護一位胎死腹中之越南籍婦女的護理經驗． 壹、前言 關合併症及母親年齡太大或太小等因素 （蔡 ， 200 3 ） 。然而大多數的產婦在胎兒死亡2週 內 對準父母親而言 ，從懷孕早期 開始即對 會 自然的分娩 ，或若無合併症出現 ，醫師就會 他們未來的孩子充滿著幻想 ，伴隨著懷孕週數 建議產婦選擇進行 引產來促進分娩 。大部分 的增加而形成某種依附關係 。有研究指出懷孕 的胎死腹 中都可以經 由陰道 自然生產 ，並不 週數越長而失去胎兒 ，其所導致的傷慟將更明 需 開刀 。但如果死胎留在子宮 內太久沒有處 顯 （陳 、李 ，1998 ） 。但其父母親所哀傷的不 理 ，可能導致彌漫性血管 內死亡(disseminated 只是他們所期待的孩子死亡 ，而是他們 自己的 intravascular coagulation ；DIC) ，也可能造成 一部份 ，以及與這個孩子未來有關的夢想及希 消耗性凝血病變的併發症(Sally, Olds, London, 望皆死亡 。死產在 目前的習俗中是一個禁忌話 Wieland ＆Davidson ，2007) 。 題 ，家人朋友間顯少討論或彼此交換經驗 、互 二、胎死腹中對產婦的影響 相扶持 。因此 ，經歷死產的夫妻在身體上雖相 Rubin(1984)認為孕婦為了調整身心與社會 伴 ，但他們 的心靈深處卻常是緊 閉的 （曾 、