阆中鹤峰向能先科室肋骨骨折病历.docVIP

阆中市鹤峰卫生院 住院病历记录首页 姓名：宋连芳 出生地：四川阆中 性别：女 常住地址：3--2 年龄：60岁 单位：无 民族：汉族 入院日期：2015年2月27日 婚况：已婚 病史采集时间：2015年2月27日 职业：农民 病史叙述者：患者本人 发病节气：立秋 可靠程度：可靠 入院记录 主 诉：右肋肿痛，活动受限12小时 现病史：患者自诉入院前12小时，因自己砍树所伤及右肋骨，伤后即感右部疼痛、活动受限，右膝、右踝外伤出血，无恶心呕吐、大小便异常等。在当地的帮助下急送当地医院救治，经右膝清创缝合及补液等治疗后（具体治疗不详），为求进一步诊治，转入我院。入院见：神清，痛苦貌，纳眠可，小便可。 既往史：平素体健，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”传染史，入院前3年因“右跟骨骨折”曾在北京空军总医院行手术治疗，否认输血及输血制品史，否认食物及药物过敏史。系统回顾无其他病史。 个人史：出身于原籍。近来未到过疫区居住旅行，吸烟（每天约1包）。 婚育史：(女性患者的月经史)：适龄结婚，育有1儿1女，爱人及子女均体健。