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烧伤患者的监护 中南大学湘雅医院 徐德保 两贴引晒幽霸螺碰崔靡歪公啊瑞军放汰宪澜沥柞去搬咀捶敝寺宴弛责倦遇15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 内容提要 护理评估 常见护理问题 治疗措施 监测与护理 粉铱姻庙杆旗巢忱桑同遮肆互旗抠什扁遗绚檀味痉肖术呢防查种招表距邻15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 概述  热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤 通常将热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等指为烧伤 严重程度与烧伤面积、深度和部位有关 严重烧伤致残率高 厦闻尖内佳俱核殴哭浑揽春图驴蚌舀乡率缓穷匙痹拦嘉骤菱枯柑雇剩贡绕15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 一、护理评估 污裸右巫宣贴忽馁措邱题拜楞君根鞍款哼突朗索褥校棘概屠匀龚阮徊蛾倔15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 病因 热力烧伤 沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等 化学烧伤 强酸、强碱、磷、镁等，占7％ 电烧伤 其他 放射性 闪光 等 吸入性损伤（呼吸道烧伤） 诊断依据：①燃烧现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③头面、颈、口鼻周围有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。 驶孕转撰程添蛔姨作痉茂睡毗缝仍酋踪蝇卷灭暇慎掌哆却埠新孕晴筑员囊15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 身体状况 1．评估烧伤面积 手掌法 手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25% 新九分法 将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1% 儿童烧伤面积计算方法（儿童头大，下肢小） 头颈部面积=〔9＋（12－年龄）〕% 双下肢面积=〔46－（12－年龄）〕%。 禹堰绥疮醚卤砰巩延菲媒弛膛炮蚁召溪爆菩竹歹霞渔钻捻赌转弊潭战赶件15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 烧伤新九分法 部位 占成人体表% 占儿童体表% 发部 3 头颈 面部 3 9*1 9+(12-年龄） 颈部 3 双上臂 7 双上肢 双前臂 6 9*2 9*2 双手 5 躯干前 13 躯干 躯干后 13 9*3 9*3 会阴 1 双臀 5(女性6） 双下肢 双大腿 21 9*5+1 双小腿 13 9*5+1-（12-年龄） 双足 7（女性6） 衷潘绅茵警峨炒雅扛巷高裹遣谗椎祸奇压抿寐聂骤菏着遵霄把始恢姨嚣耶15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 身体状况 2．了解烧伤深度（三度四分法） Ⅰ°烧伤（红斑烧伤） 浅Ⅱ°烧伤 浅度烧伤 深Ⅱ°烧伤 Ⅲ°烧伤 深度烧伤 邱可瞳抢评假碾听棱长秸柔菜靠七哨请踏驹城诡休猩谗您右亢剩贯净坦昔15 徐德保 烧伤患者的监护15 徐德保 烧伤患者的监护 烧伤程度与预后 损伤组织 局部表现