医院内革兰阳性球菌感染诊断与初始治疗-培训课件.pptVIP

* * * * * 美国50家医院的正式监测计划。这是美国SCOPE医院血流感染的监测结果，23655例血培养阳性病人中，革兰阳性菌占65%。 同济医科大学附属协和医院对1986-1996年11年间菌血症病原菌进行了分析，共分离到731株病原菌中，革兰阳性菌占64%，革兰阴性菌占36%。 SCOPE监测的MRSA分离率从1996年到2000年逐渐升高。 外科、骨科和内科的MRSA分离率较高。 * * * * * * 第一军医大学南方医院1994-1998年分离的545株细菌中，革兰阳性菌占66%，绝大多数为金黄色葡萄球菌，占革兰阳性菌中的92.4%。 1996-1998年广东佛山第一人民医院烧伤科用万古霉素治疗25例重度MRSA烧伤病人的效果，2例死亡病人的原因是多器官衰竭 。万古霉素的治愈率达到92%。稳可信（万古霉素）是治疗烧伤病人葡萄球菌感染的首选药。 * * * 1. Kollef MH, et al. Chest. 1998;113:412-20. 2. Kollef MH, et al. Chest. 1999;115:462-74. 不适当初始抗生素治疗将导致病死率显著提高 42.0 17.7 P 0.001 危重患者 2 病死率 (% ) 60.8 33.3 0 10 20 30 40 50 60 70 P 0.001 呼吸机相关性肺炎1 (71/169