营养性维生素D缺乏性佝偻病临床医学概论-培训课件.pptVIP

 （三）恢复期 临床症状消失，体征减轻或消失。 骨骼X线于2-3周后不规则的钙化线，骨骺软骨盘﹤2mm，骨密度逐渐恢复正常。Ca、P、AKP正常， 25-（OH）D3上升 临床表现 （四）后遗症期 多见3岁以后，严重佝偻病残留不同程度骨骼畸形 血生化正常、X线骨骼干骺端病变消失 临床表现 五、 辅助检查 Laboratory examination （一）血液： 1，25（OH）2D3、25（OH）D3 浓度测定。 钙、磷、碱性磷酸酶测定 （二）X线表现：腕关节正位片 ①干骺端增宽，临时钙化带消失呈毛刷样、 杯口样改变 ②?骨密度减低、骨干弯曲、骨折 六、诊 断 Diagnosis 活动期 恢复期 后遗症 初期 激期 症状 体征 多汗、夜惊，夜啼，颅骨软化 症状加重明显骨骼改变 症状减轻基本消失 症状消失 仅留骨骼畸形 血清钙 正常或稍降低 降低 正常 正常 血清磷 降低 降低 正常 正常 AKP 增高 更高 缓慢恢复正常 正常 X线 无改变或轻度改变 改变明显 逐渐恢复 正常 佝偻病各期诊断 诊 断 Diagnosis 血清25（OH）D3水平为最可靠的诊断标准。 血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准” 分度 轻度：仅轻微的骨骼改变 中度:明显的骨骼改变，如颅骨软化、方颅 重度：严重