于凤霞-心肺脑复苏理论授课2-培训课件.pptVIP

电击（electric shock） 雷击（lightning strikes） 部分患者可以出现呼吸停止和缺氧性心脏骤停 二、电击和雷击 原因： ①电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制 ②触电时破伤风样膈肌和胸壁肌肉的强直抽搐 ③长时间的呼吸肌麻痹 电击和雷击 确认安全 判断是否存在心脏呼吸停止：CPR 时间长 复合伤：外伤及烧伤 尽早气管插管：颌面部及颈部烧伤 低血容量及电解质紊乱 三、低温 严重低体温（30℃）伴随心排出量和组织灌注下降，机体功能显著降低，表现出临床死亡征象 低温心脏骤停救治原则是在 积极处理低体温同时进行CPR 低温治疗 保温：除湿衣、盖干被、环境温 复温： 被动复温：盖干被、环境温 主动体外复温：空调、暖水袋 主动体内复温：给氧（42-46）、输液43 方式：轻度-中度（30-34）：被动或体外 重度（小于30）：主动体内 低温特殊治疗 呼吸心跳骤停：立即CPR与复温 室颤：首次立即电除颤，如果T≤30，复温 人工通气：加温通气 复温过程中注意补液 四、创伤 创伤致心脏骤停主要原因： 气道阻塞、严重开放性气胸和支气管损伤或胸腹联合伤等导致缺氧 心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤 严重头部创伤影响生命中枢（注意颈部） 张力性气胸或心脏压塞导致心排出量急剧下降 大量血液丢失导致低血容量和氧