3第三节 肾病综合征-课件.pptVIP

第三节 肾病综合征  Nephrotic Syndrome，NS 周莉莉 湖北职业技术学院医学院 （二）糖皮质激素 1、短程疗法适应症：初发单纯性肾病疗 程：8周剂 量：2mg/kg/d 短程疗法易于复发，国内少用 2、中、长疗程适应症：各种类型的肾病疗 程：中程 4-6 个月 长程 9-12个月剂 量： 2mg/kg/d 最大剂量 60mg/d （二）糖皮质激素 3、激素疗程判断 ★ 激素敏感 ★ 部分敏感 ★ 激素耐药 ★ 激素依赖 ★ 复发和反复 ★ 频复发和反复 （三）免疫抑制剂 适应症：肾病频繁复发糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用 1、环磷酰胺2-2.5mg/kg/d 分三次， 8-12周，总量200mg/kg/d 2、氮芥、环孢霉素A、雷公藤、长春新硷等 （四）冲击疗法 适应症：肾病激素耐药 用 法：15-30mg/kg/次（最大量不超过1.0g）,每日或隔日一次，3次为一个疗程。必要时1-2周后再用1-2个疗程。冲击后48小时服用强的松2mg/kg/日，顿服 （五）其他 1、抗凝（anticoagulation）疗法肝素钠，尿激酶，潘生丁等. 2、免疫调节剂左旋咪唑，2.5mg/kg，隔日服用，疗程6个月 3、中医药治疗 预后转归取决