3示范社区卫生服务中心评审标准解读-课件.pptVIP

被审评单位准备材料： 健康档案为基础的信息系统建设 （电子版） 包括基层医疗卫生系统以健康档案为基础的信息系统、信息系统录入的数据，并演示信息系统运行和应用情况。 各类基本公共卫生服务档案和活动资料（纸版原件、电子版） 重点人群登记信息（辖区常住居民数、18岁以上常住数、65岁以上居民数等）、相关管理档案、工作汇总统计底册和工作记录，以及开展健康教育的工作记录、有关印刷材料、制度和方案等。 考核指标： 1.健康档案建档率 2.健康档案合格率 考核方法： 观察建档总体情况、抽取档案、逐项审查、电话回访 评分标准： 健康档案包含内容： 1.档案封面 2.个人基本情况信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理登记表（卡）（高血压、糖尿、重精） 5.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表） 6.居民健康档案信息卡（正、反面） 合格档案 1.完整性、规范性（不缺项、不漏项、不空项） 2.真实性（电话回访证实） 真实性判断： ① 核查对象否认机构为自己建立了健康档案。 ② 与健康档案中的各项体检记录不符的内容） （血压、心肺等检查、生活方式、疾病用药情况4项） 有一项与记录不符视为不真实。 血压：主要核查体检时是否测过血压，不要求核对血压值。 疾病用药情况：体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病患者的用药情况，药物名称可