中西医结合治哮喘-培训课件.pptVIP

* 循环模式包括： 评估哮喘控制 治疗以达到哮喘控制 监测以维持哮喘控制 * * * GINA：维持哮喘控制的减量方案 GINA指南推荐，一旦哮喘控制达到并维持至少3个月，应当回顾治疗进程并确保在维持哮喘控制及小心监测下，开始减量方案。减少用药剂量应以明确维持控制状态所需要的最低有效剂量为目的。这将有助于降低产生副作用的危险性和提高患者对治疗方案的依从性。对使用联合治疗方案的患者，减量应以减少ICS用量开始。GINA推荐，在减量治疗期里患者至少每3个月接受一次复诊评估 。 减量治疗应该大约3个月内逐渐减少ICS用量的50%，或者使用低剂量ICS＋LABA联合治疗的患者撤除支气管扩张药。 现代研究表明，寒冷空气刺激呼吸道，除减弱呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难易于继发感染，加重气道慢性炎症和气道高反应性。 外感风寒，虽是哮喘的诱发因素，但发病后，患者多不出现如头痛，鼻塞，身痛等外感表症，而是喘咳症状的加重，此为气阳虚弱，卫外不固，风寒直中手太阴肺所致。 治疗立法以温肺散寒为主，可迅速解除标证，从而缓解哮喘， 外源性过敏原，如花粉、粉尘、螨虫、霉菌、动物皮毛以及刺激性异味(油漆，油烟等)，此类物质引发的过敏性哮喘，一般中药治疗难以凑效，且不及时，常须给予西药的激素，解痉平喘药，抗过敏药等，可迅速缓解症状。