中枢神经系统脱髓鞘疾病D-培训课件.pptVIP

抗炎免疫调节作用 MS急性发作复发 加速急性复发恢复 缩短复发期病程 不能预防复发 可出现严重副作用 (1) 皮质类固醇 治疗 1. 药物治疗 复发-缓解(R-R)型MS IFN- b1a IFN- b1b重组制剂已作为RR-MS推荐用药 批准在美国欧洲上市 (2) b-干扰素疗法 (3) 硫唑嘌呤(azathioprine) (4) 大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIg) 治疗方法尚不成熟, 皮质类固醇无效 (1) 氨甲蝶呤(methotrexate, MTX) 治疗 继发进展(SP)型MS (2) 抗肿瘤药 硫唑嘌呤(azathioprine) 环磷酰胺(cyclophosphamide) 可拉屈滨(cladribine) 米托蒽醌(mitoxantrone) 有助于终止SP型MS进展 (3) 环孢霉素A (cyclosporine A) (4) IFN-b1b(及可能IFN-b1a) 血浆置换对暴发病例有用 随机对照试验显示, 慢性病例疗效不佳 特异性免疫调节治疗无效 主要是对症治疗 治疗 1. 药物治疗 原发进展型MS 疲劳是常见主诉, 金刚烷胺(100mg, 晨午po) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀\西酞普兰) (1) 运动物理治疗 保证足够的卧床休息 避免过劳, 尤其急性复发期 治疗 2. 对症治疗 氯化氨基甲酰甲基胆碱(beth