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混合教学模式在烧伤外科临床带教中应用体会 　　摘要：现行的烧伤教学模式存在诸多不尽人意的地方。在对历年教学情况进行调查的过程中，我们发现大部分学生观察不到典型的烧伤创面及其演变的病理过程，这与教学大纲中要求学生需掌握烧伤面积的估计、深度识别和烧伤治疗原则等相违背。混合教学模式（Blended Learning，B-Learning）是近几年国外比较推崇的一种新型教学模式。这种模式的优点在于将信息数字化教?W与传统教学方式结合起来，是自主学习和协作的结合，个人学习和团队学习的结合，跨地域的联合教学有利于提高学生综合能力，对提高教学质量有较大帮助，可应用于临床带教 关键词：混合教学；临床带教；烧伤外科 中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）14-0231-02 烧伤具有灾难医学和急症医学的属性，它是由物理和化学因素共同作用与体表造成的皮肤、皮下和深层的组织损伤。在生产生活和自然灾害中时有发生。目前，大部分三级甲等的教学医院才拥有烧伤外科科室，普及率不高。一般地，病人一旦被烧伤，会在就近的医院急诊科进行救治，待身体状况平稳后再送往专科医院进行后续治疗。因此，医科学生很难在烧伤科学习到病人的体征变化和完整的救治过程，这给临床带教带来了难题[1]。随着计算机技术、网络技术和通信技术的飞速发展，临床带教方式也丰富多样起来。混合教学模式（Blended Learning，B-Learning）是近几年国外比较推崇的一种新型教学模式，将传统教学方式和信息数字化教学很好的结合在一起。是自主学习和协作的结合，个人学习和团队学习的结合，本地教学和跨地域教学的联合[2]。近期，我们尝试将此模式引入烧伤外壳的临床带教，取得了满意的成效。下面谈谈应用体会 一、混合教学模式在基础理论中的应用 混合式教学模式在基础理论讲授应用中，主要是通过借助数字化网络信息平台建设跨区域立体理论教学，将计算机辅助教学课件、图片、教材和试题上传到网络平台供学生课前预习。授课过程中，教师亦可参考网络平台的资料进行集中讲授。学生在课后可随时查阅平台资料，对知识进行巩固，也可以将问题发布到平台上，方便教师和学生进行探讨。在整个过程中，教师需要注意的是，教学设计需根据恰当的情景，选取合适的音频资料；授课过程中要调动学生的主动性，激发学生的兴趣 二、混合教学模式在临床技能中的应用 现行的烧伤教学模式存在诸多不尽人意的地方。在对历年教学情况进行调查的过程中，我们发现大部分学生观察不到典型的烧伤创面及其演变的病理过程，这与教学大纲中要求学生需掌握烧伤面积的估计、深度识别和烧伤治疗原则等相违背[3]。混合式教学模式能较好的解决这个难题。其要求教师授课前准备好典型案例的病例资料，包括患者的病史采集及身体检查报告，录制好各环节的临床操作技能视频，发布到数字化信息网络平台上。网络平台上也可以添加PACS进行网络阅读学习辅助检查（X线、CT、MRI和超声等）。学生在平台上可直观的学习到诸如：化学烧伤的特点，电烧伤的特殊表现，植皮手术过程等。通过反复播放学习中的重点和难点，学生的临床技能得到较大提高 与单纯的多媒体教学不同的是，混合教学更注重学生的互动能力。我们将技能操作实训引入教学中，要求学生进行技能操作练习，练习时将视频上传至网络平台，方便教师给予及时指导和修正 三、混合教学模式在科研能力培养中的应用 混合式教学模式在提高科研能力方面的主要做法是：带教老师将反映烧伤专业发展趋势、动态前沿的科研资料和教学病案等上传到平台，推荐国内外烧伤科杂志和专业网站供学生参考查阅。混合式教学模式能提高科研能力的原因主要是：首先，混合式教学模式能调动学生科研的积极性。学生从被动的学习转变为主动的学习，由被动的知识接收者变成了知识的主动探索者，这种转变充分的调动了学生科研的积极性。其次，混合式教学模式协作的学习方式方便学生们形成科研的团体。研究表明，混合式教学模式能明显增强学生的团队精神，他们在该模式下会组成很多愿意为共同的科研目标、学习方法和工作方法而相互鼓励、共同进步的科研团体。其不仅能增强团队成员之间的相互尊重和相互信任，进而达到知识共享和技能互补的目的、这大大提高了团队的科研效率。三是能激发学生进行科学研究的兴趣。以往的教学以教“书”为主，是麻木的知识罗列和堆积，混合式教学推崇集图、文、声像为一体的多媒体教学方式，将烧伤教学训练内容生动具体的描绘出来。带教老师在其中起到穿针引线的作用，带领学生讨论，解答疑惑和难题，扫除科研道路上的拦路虎。四是为学生申报课题提供一条龙服务。带教老师在科研和实务上都有一定和建树，因此对于最新研究成果和学术发展的动态比较了解，这点正好是学生欠缺的。带教老师带领学生学习最新动态，鼓励学生自主