综合护理在慢性肾小球肾炎护理中应用.docVIP

综合护理在慢性肾小球肾炎护理中应用 　　摘要：目的 对综合护理在慢性肾小球肾炎护理中的临床价值进行探讨，旨在为临床有效护理提供依据。方法 选取我院2014年10月～2015年11月收治并已确诊的慢性肾小球肾炎患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上行综合护理干预，对两组患者护理后的临床效果进行比较。结果 实验组患者的焦虑和抑郁缓解情况明显高于对照组患者，两组数据的比较具有统计学的意义（P0.05）。两组患者均实行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施综合护理 1.2方法 1.2.1对照组 给予患者常规护理，主要内容如下： 1.2.1.1预防感染护理 在治疗护理中提高患者感染预防和护理的重视力度，在预防感染中，护理人员应对患者的体温变化进行严密的观察，并掌握其血常规检测的结果，一旦发现患者出现感染，立即给予其抗感染药物进行治疗[2]。此外，指导患者个人卫生，有效预防尿路感染，依照患者的体质适当给予营养补充，以此来提高患者的免疫力，降低感染的发生率 1.2.1.2用药护理 依照患者的实际病情保证用药的针对性；向患者讲解长期用药的重要性与必要性以及私自停药的危害性，对用药时间过长的患者尤其注意患者因对病情了解不足而私自停药[3]。如果发生了药物不良反应，应立即向责任医师反应并辅助其采取及时有效的措施进行处理 1.2.1.3心理护理干预 由于慢性肾小球肾炎病程较长且极易复发，患者常会出现恐惧、焦虑和紧张的心理情绪。此外，部分患者对此疾病认识力度的不足，从而使治疗护理的依从性极差。对此，护理人员可通过加强与患者的沟通，取得患者的信任，建立良好的护患关系，在患者倾诉时耐心聆听并疏导，向患者讲解慢性肾小球肾炎疾病的相关知识，正确引导患者 1.2.1.4饮食指导 在治疗护理中保证饮食低脂与低盐，尽量多摄入优质蛋白食物，并严格遵循饮食的禁忌症，以免使肾脏的负担被加重。对出现水肿症状的患者须严格规定钠的摄入量，限制在1～3 g/d[4]；对出现尿毒症患者，需限制其蛋白质的摄入量，规定为30～40 g/d，盐与钠的摄入量控制在6 g/d，依照患者的实际个体情况来调整 1.2.1.5出院指导 在患者出院时，护理人员嘱咐患者保持愉悦的心情，生活作息规律合理，注重个人卫生，保证充足的睡眠，防止过度疲劳，戒烟戒酒，讲解并指导其正确药物服用的时间与方法，防止服用危害肾脏的药物，定期进行复查，一旦发现异常情况立即就医治疗 1.2.2实验组 在对照组患者常规护理的基础上，给予患者综合护理，主要内容如下： 1.2.2.1健康教育护理 在患者入院后，护理人员需对其进行健康教育，于患者出院前进行问卷调查，调查的主要内容为：患者对疾病的了解、致病因素的了解、患者常会出现的临床症状以及发病的前兆、常用药物的主要作用和服药注意事项、肾源性疾病的有效预防措施、自我保健认知、健康饮食的作息认知度以及家庭保健等等。依照患者文化水平、疾病实际状况、对慢性肾小球肾炎的认知度，开展多元化且具有针对性的健康教育，例如定期举办健康教育讲座、通过视频、宣传单以及健康教育小册子的发放等方式[5]传授给患者疾病的防治措施，此外，护理人员在实施健康教育时要尤其注意因人施教 1.2.2.2人文关怀 在护理中，为患者创建和谐的人文环境及温馨、舒适的病房环境，体现“以人为本”的原则，展现“以患者为中心”的服务理念，尊重、关爱患者，满足患者的合理需求，培养积极主动的服务意识，对患者的心理需求有一定的掌握，给患者提供人性化、高品质的护理服务 1.2.2.3综合评估护理 患者入院后综合评价其个体的基本状况，内容包括患者的性别、年龄、文化程度、收入状况、生活习惯、心理状况与生理状况、压力应激反应以及辅助检查的结果等。其中初估评价需在患者入院8 h内完成，包括一般资料、认知、生命体征以及饮食习惯等，完成评估后记录在本院的“入院护理评估表”上；其后在患者住院期间对其进行再次评估，包括病情变化、生命体征、护理对策和成效、健康教育对策和成效；病危患者每2 h进行1次评估，病重患者每4 h进行1次评估。依照综合评估的最终结果来制定个性化的干预方案。 　　1.2.2.4社会支持 社会支持对慢性肾小球肾炎患者的治疗与护理有一定的促进作用，护理人员应帮助其及时建立相关的社会支持，向患者的同事、家属以及朋友讲解慢性肾小球肾炎疾病的知识以及治疗中应注意的事项，耐心说明家庭与社会支持对患者的重要性，并鼓励患者的家属与朋友主动关怀与关爱患者，使社会系统的支持用途得到充分发挥 1.3评价指标 采用Zung心理状态测评量表焦虑自评量表与抑郁自评量表进行评定，采用社会功能