腹膜透析及血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响临床探究.docVIP

腹膜透析及血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响临床探究 　　【摘要】 目的 对比腹膜透析、血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响， 指导两种透析的应用。方法 80例尿毒症患者， 采用随机数字表法分为腹膜组（给予腹膜透析）及血液组（给予血液透析）， 各40例。对比两组患者的高水平甲状旁腺激素（iPTH）、校正钙、血磷、钙磷乘积水平及不良反应发生情况。结果 腹膜组iPTH水平（222.45±249.16）pg/ml、血磷水平（1.31±0.43）mmol/L低于血液组（315.42± 280.43）pg/ml、（1.87±1.13）mmol/L， 差异均有统计学意义（P0.05）。腹膜组不良反应发生率为15.0%， 血液组不良反应发生率为25.0%， 对比差??无统计学意义（χ2=1.25， P0.05）。结论 腹膜透析相较于血液透析， 血磷、PTH清除效果更好 【关键词】 尿毒症；腹膜透析；血液透析；钙磷代谢 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.033 【Abstract】 Objective To compare the influence of peritoneal dialysis and hemodialysis on calcium-phosphorus metabolism of uremia patients， to guide application of two types of dialysis. Methods A total of 80 uremia patients were divided by random number table method into peritoneum group （received peritoneal dialysis） and blood group （received hemodialysis）， with 40 cases in each group. Comparison were made on high level parathyroid hormone （iPTH）， adjusted calcium， blood phosphate， calcium-phosphorus product level and occurrence of adverse reactions in two groups. Results The peritoneum group had iPTH as （222.45±249.16） pg/ml， blood phosphate as （1.31±0.43） mmol/L， which were lower than （315.42±280.43） pg/ml and （1.87±1.13） mmol/L in the blood dialysis， and their difference had statistical significance （P0.05）. The peritoneum group had incidence of adverse reactions as 15.0%， while the blood dialysis had incidence of adverse reactions as 25.0%， and the difference had no statistical significance （χ2=1.25， P0.05）. Conclusion Compared with hemodialysis， peritoneal dialysis shows better clearance effect of blood phosphate and PTH. 【Key words】 Uremia； Peritoneal dialysis； Hemodialysis； Calcium-phosphorus metabolism 尿毒症是指肾病终末期的病理表现、综合征， 此时肾脏基本失去正常的生理功能， 导致各类毒素蓄积在体内， 患者出现瘙痒等症状， 若不及时治疗， 可致死亡。我国现存尿毒患者约300万例， 因人口老龄化、药物滥用、慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）管理水平不足等原因， 尿毒症发病率快速上升， 年增加约60万例， 尿毒症将成为我国居民死亡的主要病因[1]。透析是一种净化技术， 是维持尿毒症患者生命的主要方法， 有助于减轻症状， 预防心血管病的发生， 提升生活质量， 降低终点事件发生率[2]。透析按照途径可分为血液透析、腹膜透析两类， 部分患者血管条件欠佳， 或尚未建立通路， 常