溺水急.ppt

溺水急救;?? 　 　溺水是常见的意外，尤其是夏天多见。溺水后可立即引起窒息至全身缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同，因此统称为溺水。;　1.致死的基本原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心搏停止而死亡。 ;　 2. 海水、淡水淹溺： 在淡水淹溺时，由于大量水份进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发生，造成死亡。 　海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而生命丧失。; 3、溺水急救后期： 常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫，手足掌 皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿等。 ;　1.水中救护： （1）自救：不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。 　;（2）互救： 溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。 如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，有条件的采用可以漂浮的脊柱板。有必要者进行口对口的人工呼吸。注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。 抓紧时机高声救护，获得帮助，拨打急救电话。 ;　 2.岸上救护： （1）救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。 如尚有心跳、呼吸，救护人可立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予控水。或将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。; （2）如遇到呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻的方法救治。 （3）如呼吸、心搏骤停，即采用CPR。 （4）不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 （5）现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。; 2009年8月5日江西永丰;三、儿童溺水急救技巧;1.以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。 2.尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动;如溺水者为幼儿， 可在水中进行控水，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面，背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。对于呼吸、脉搏正常溺水者，经过“倒水”之后，回到家里后进行漱口，喝些姜汤或热茶，并注意保暖，让患儿安静入睡;注意如有咳嗽、发热时应去医院治疗。　 ;3.如无呼吸或脉搏也摸不到时，把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带; 立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，注意心脏按摩与人工呼吸的比为4：1。　胸外心脏按摩，方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处)，进行冲击压迫，用力不要过猛，每分钟约60-90次，这样可以促使心脏排血到周身去。人工呼吸与心脏按摩应持续进行到心跳出现并有自动呼吸为止，同时积极联系送往就近的医疗单位抢救。　 4.如有脉搏，即使很弱，并无呼吸时，继续进行口对口人工呼吸;（二）避免儿童溺水事件的发生 ;　★游泳前的准备; 游泳注意事项;　美国救生协会B. Chris Brewster说:“游泳以及水上运动对人体健康是非常有益的，但你在海滩时要足够的小心谨慎，”。美国救生协会是一个位于加利福尼亚亨廷顿海滩的国家组织。他说：“第一步是知道危险潜伏在哪里，该怎么避开它。”; 抽 筋;　发生抽筋后，在水中要注意保持身体平衡，及时采取自救措施： 　　1、小腿和脚趾抽筋 　　要先吸一口气，仰浮在水面，用抽筋的腿对侧的手握住抽筋