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颈椎病六经分型辨治 浙江省衢州市中医院 杨友发 洪流（324002） 摘要 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。伴随着人均寿命的延长，发病率也逐年增加。有统计表明，中老年人 主题词颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床。《灵枢·本脏》颈强项眩肩背痛寒，，腹胀善噫，食不下身体重，头项强痛、发热无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。示C3-4、C气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，乌梅 细辛 干姜黄连 当归 附子， 蜀椒桂枝，参 黄，难经经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床。根据病理变化，颈椎病可分为型：颈型；②神经根型③脊髓型④椎动脉型⑤交感神经型⑥混合型⑦其他型。颈椎病临床表现涉及面广，上至头部，下至腿脚，浅至皮肤，深至内藏。既有形体异常，又有精神变化。颈椎病相关病证繁多而复杂。西医分型不便指导中医辨证论治。虑颈椎病与经络脏腑关系密切，故用六经分型对颈椎病辨证论治，是运用中医理论以指导颈椎病治疗的一种临床思维方法及辨证工具。 2.3六经分型辨治颈椎病有执简驭繁的特点 取六经辨证之精髓，结合开阖枢理论，将颈椎病的复杂多变的临床表现，以六经分型论治。这样便于求责归属。这是本篇之所论之目的。对颈椎病要审症查机、求证司屬、守机循证。以使脉证病机方药与颈椎病病人的即时客观相统一，重视个体化治疗。 2.4坚持中医的临床思维，重视对病患者病情的即时病机的把握，是取效的关键。还需合理地配合牵引、针推、理疗、对病人的摄生指导等可提高疗效。 杨友发 主任师国优秀中医临床人才1982年月毕业于中医系，毕业后一直从事中医工作。E-mail：yangyf@iTCM