中暑SOP-到院前.DOC

中暑防治及處置之標準作業流程-到院前 中暑之預防作為： 避免在高溫(33 oC)或大太陽下工作與安排適度休息，並計算中暑危險係數 【公式：室外溫度(oC)+室外相對溼度(%)，若係數大於40→危險)】。 每日至少睡眠6小時。 適度補充水分(冷)。 適度的鹽分攝取。 適應(學生應逐步增加訓練時間及負荷量) 安排教育及指導運動者瞭解熱能所產生的影響。 運動前2小時要喝水500毫升。 運動超過 1 小時應該喝一些含少許鹽份的水。 運動中體重每下降0.5公斤，至少需補充約500毫升電解水。 中暑之鑑別診斷與臨床症狀： 熱痙攣：高溫環境過度運動後造成的疼痛、不自主肌肉抽搐現象。 熱衰竭：中樞神經疲乏導致周邊血管擴張，通常有產熱及脫水；心跳快、血壓低、頭痛、情緒激動、噁心嘔吐、協調能力下降、虛弱頭暈、可能會抽筋，體溫小於40.6oC。 中暑：熱衰竭症狀,體溫大於40.6oC， 外加雜亂、錯亂、頭昏、步態不穩、異常行為、不適當的語言、癲癇及昏迷。 中暑之初步處置： 將病患移至陰涼處。 去除上衣及外褲。 評估意識狀態及生命現象。 若有嘔吐，則側躺以避免吸入性肺炎。 測量額溫。如果大於38.5oC，將患者淋濕以電扇吹拂，並將冰袋置於頸部、腋窩及鼠膝，並送醫治療。 若過多汗液和尿液已排出時，補充含鹽水份(每公斤水含0.1-0.15克的)。 若尿量排出減少，給予冰電解質溶液，千萬不要給予純水。 將病人置放於開放性且空氣流通之運輸工具上，盡速後送就醫。運送時並持續降溫治療。 在後送中若師生已有顫抖，或直腸溫度已達 38oC 時，則停止降溫。