2016年8月慢性阻塞性肺疾病.ppt

误吸自救法 * ?  * 体位四、右下肺外侧节注意事项 体位四、右下肺外侧节示意图 体位四、右下肺外侧节注意事项 体位引流五、右中肺叶示意图、 体位引流五、右中肺叶引流注意事项 3.4运动疗法 COPD康复教育 1.营养指导 慢阻肺患者还应注意 高纤维食物，多吃素菜和水果、萝卜，注意补充维生素C和维生素A，预防便秘。 注意饮水，避免痰液粘稠，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激。 少量多餐，每日5—6餐为宜，餐后适量运动。 有明显缺氧时，可餐前或餐后做吸氧治疗。 尽量减少食用莲藕、芋头、番薯等。 减少煎炸炒，减少油烟的吸入，改善厨房用具 还应注意补钙，或者遵医嘱服用蛋白粉。 雾霾天气使用口罩 少到人员密集的地方 减少生物燃料的使用 做好职业防护监管、宣传教育 慢 阻 肺 的 患 者 还 应 注 意 2.避免或远离危险因子 3.正确用药 各种吸入剂吸入的注意事项 吸入药物前，要深呼吸两次，在呼气末进行吸入，吸入后尽量闭气数秒再呼气，呼气时将药物储存器移开，不可对住其呼气，如位激素切记漱口。 要注意药物的有效期及剩余量 4.家庭氧疗（LTOT） 低流量持续给氧，一般控制在2升/分，以免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。 每日需要氧疗至少15小时，如有条件每日氧疗时间达到18小时以上效果更佳 标准的LOTO位每日24小时持续吸 5.避免劳累原则 给予自己充足时间完成动作，节拍不宜急促，在 活动中应有适当休息 用最简单而舒适的方法来代替粗重工作。例如多 用电器、洗衣机、热水炉 安排繁重耗力及轻巧的工作交替进行，适当安排一天的时间表 1、放慢动作 2、简化活动步 3、安排有次序 5.避免劳累原则 给予自己在活动间有十五至三十分钟休息时间 常用物品应放在就手地方，例如将合适衣物放置在 在随手可取的地方 吧 避免举起双手工作或急剧活动，应保持上肢活动 流畅或用辅助器具代替如长柄拾物器 4、适当利用休息 5.筹划理想活动 环境 6、避免上肢剧烈活动 6.心里指导 7.预防感冒 最后教会患者识别COPD急性加重 呼吸困难加重 咳嗽加重 咳痰增加或变黄变绿 发热或寒战 出现以上症状急性加重， 要及时就医 中国政府及呼吸界关注COPD 国家卫生部2012年首次将慢阻肺纳入我国重点防控慢性疾病之列，明确提出要讲我国慢阻肺的发病率控制在8%以下，而在此之前，属于国家重点防控的慢性病只有心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病等几大类。 世界呼吸界关注COPD 全球慢性阻塞性肺部创议组织（GOLD）将每年十一月的第三个星期三定为每年全世界的COPD日，即世界慢阻肺日。 呼吸界的专家呼吁 不断提高医务人员及群众对慢阻肺的认识，检查肺功能要像测血压、血糖一样，早期发现慢阻肺、早期治疗，降低其致残率和致死率。 总结 感谢您的聆听！ 6.康复护理推介及授技学习相关重点掌握内容 掌握盆底肌训练、掌握腹部按摩法 便秘的预防及护理手法 掌握误吸的急救及自救法 掌握吞咽功能的评估及实验（洼田饮水实验、吞糊实验） 熟悉脑卒中偏瘫患者的康复护理 营养风险的筛查重点内容 判断病人误吸方法，误吸的急救与自救 缩唇呼吸示意 每次3-5分钟，以后增加到每次20分钟， 每天3-5次 腹 式 呼 吸 对 我 有 什 么 好 处 ？ 一、胸阔得到最大限度的扩张，得到更多的氧气，扩大肺活量，改善心肺功能 二、减少肺部感染，尤其是少患肺炎 三、可以通过降腹压而降血压，对高血压病人很有好处 四、能改善脾胃功能，有利于疏肝利胆，促进胆汁分泌 腹式呼吸——训练方法 患者取舒适体位（坐或卧位） 一只手放于胸骨底部另外一只手放于上胸部 经鼻深吸气，上腹部逐渐向外扩张 经口慢慢呼出，上腹部向内回缩 每分钟7—8次呼吸 站立时缩唇腹式呼吸示意图 坐下时缩唇腹式呼吸示意图 躺下时缩唇腹式呼吸示意图 上肢运动，每天2—3次，每次10—15分钟