2012气道湿化概要.ppt

三、人工气道湿化的概念 2012 AARC 湿化指南推荐 4. 对于使用有创机械通气提供被动湿化时，建议HME提供至少30mgH2O/L湿度； 5. 不推荐HME用于无创通气； 为低潮气量病人提供湿化时，例如肺保护策略时不推荐使用HME,因为会额外增加死腔，而增加通气需求 建议HEM不能作为VAP的防护策略。 当然，湿化治疗要合理，湿化没有固有模式，要根据不同的个体采用有针对性的湿化方案，用湿化效果进行评价才更具用说服力。 如吸入器湿化过度，可造成肺水肿等严重并发症威胁生命。 这就需要我们在湿化时密切观察，以取得最佳的湿化效果。 （72小时内未达到80%目标喂养量，即20kcal/kg*d） * 将ICU中开始肠内营养的重症患者随机分成单纯中药治疗组（），中药联合针灸治疗组。监测肠内营养过程中GRV及MI。 ICU医师针灸操作资质？ * * 之前一定要定义“目标喂养量”，“肠内营养不耐受”的标准 * 通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水 热湿交换器（人工鼻，HME） 五、人工气道常用湿化方法 缺点： 不额外提供热量和水分， 有湿化不充分的可能 呼吸道分泌物粘稠的病人 不是理想装置 相对的气道阻力高的病 人不宜使用可 优点： 装置的安装、使用和 维修简单 价格