13、卫生系统绩效评估教材.ppt

卫生系统绩效评估 赖瑞南 我国医疗卫生事业的困惑 药价虚高，过度医疗,百姓”看病难、看病贵”; 医疗保险低水平、不覆盖; 公立医院服务不尽人意； 医患关系紧张，大家不满意; 职业道德、心理素质、技术水平不平衡； 公共卫生网络不全与神经过敏状态； 医疗卫生改革思路不清、方向不明，前途茫茫 当前公立医院的内外环境 负面舆论、阴影笼罩、无人做主, 贫富悬殊、众口难调, 火山旁、小河边，高危人群, 定位不清，干好干坏一个样, 大医院工作压力大、任务重，. 基层医疗机构断炊，靠卖药为生; 药品毛利锐减、医疗亏损突现，擦边球维持生计 十七大报告对卫生工作的评价 过去五年的工作：抗击非典取得重大胜利，公共卫生体系和基本医疗服务不断健全，人民健康水平不断提高。 前进中的困难和问题： 经济增长的资源环境代价过大； 城乡、区域、经济社会发展仍然不平衡； 农业稳定发展和农民持续增收难度加大； 劳动就业、社会保障、收入分配、教育卫生、居民住房、安全生产、司法和社会治安等方面关系群众切身利益的问题仍然较多，部分低收入群众生活比较困难； 思想道德建设有待加强； 党的执政能力同新形势新任务不完全适应，对改革发展稳定一些重大实际问题的调查研究不够深入； 一些基层党组织软弱涣散； 少数党员干部作风不正，形式主义、官僚主义问题比较突出，奢侈浪费、消极腐败现象仍然比较严重。 确保到2020年实现全面建设小康社会奋斗目标 加快发展社会事业，全面改善人民生活。现代国民教育体系更加完善，终身教育体系基本形成，全民受教育程度和创新人才培养水平明显提高。社会就业更加充分。覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立，人人享有基本生活保障。合理有序的收入分配格局基本形成，中等收入者占多数，绝对贫困现象基本消除。人人享有基本医疗卫生服务。社会管理体系更加健全。 八、加快推进以改善民生为重点的社会建设 （四）加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。社会保障是社会安定的重要保证。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。完善失业、工伤、生育保险制度。提高统筹层次，制定全国统一的社会保险关系转续办法。采取多种方式充实社会保障基金，加强基金监管，实现保值增值。健全社会救助体系。 （五）建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。坚持计划生育的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业。 政府工作报告 过去五年工作回顾： 战胜了突如其来的严重非典疫情。 2007年，国内生产总值达到24.66万亿元，全国财政收入达到5.13万亿元。 覆盖城乡的公共卫生体系和基本医疗服务体系初步建立。 城镇居民人均可支配收入2007年13786元，农村居民人均纯收入增加到4140元。 全国财政用于教育支出五年累计2.43万亿元，用于医疗卫生支出五年累计6294亿元 。 2005年人均期望寿命达到73岁。 2007年城镇职工基本医疗保险达到1.8亿人，88个城市启动城镇居民基本医疗保险试点；新型农村合作医疗制度参合农民达到7.3亿人。 2008年主要任务（九个方面） （一）搞好宏观调控，保持经济平稳较快发展 继续调整财政支出和政府投资结构，较大幅度地增加“三农”、社会保障、医疗卫生、教育等方面支出。 抓好医药价格的监督检查。 （六） 更加注重社会建设，着力保障和改善民生 推进卫生事业改革和发展。重点抓好四件事：一是加快建设覆盖城乡居民的医疗保障制度。扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面；城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50%以上的城市；在全国农村全面推行新型农村合作医疗制度，用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方财政对参合