Bobath技术.pptVIP

Bobath技术 概述 主要用于治疗偏瘫患者和脑瘫患者 治疗原则 学习运动的感觉：全身感觉系统内最多的信息来自肌肉 学习基本姿势与基本运动模式 遵循人体正常发育顺序(由头向尾、由近到远、由全身向分离） 关键点的控制诱发正常的运动模式，诱发高级神经系统反射 特点 利用关键点的控制 反射抑制模式 良好肢位的摆放 关键点的控制 关键点：可影响身体其他部位或肢体的肌张力 中心控制点：胸骨柄中下段 近段控制点：头部（）、颈、躯干等 远端控制点：手指（） 反射抑制抗痉挛模式 躯干抗痉挛模式：主要由背阔肌痉挛所致 表现：躯干短缩 方法：健侧卧位，肩髋部作相反方向牵拉 一 上肢的抗痉挛模式：（托盘) 外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕/指、拇指外展 下肢的抗痉挛模式：轻度屈髋屈膝、内收内旋下肢、背屈踝趾() 肩的抗痉挛模式：肩向前、向上 原因：菱形肌、斜方肌尤其是背阔肌的痉挛使肩后缩、下压 手的抗痉挛模式：Bobath握手() 反射机制的应用 非对称性紧张性颈反射(ATNR) 对称性紧张性颈反射(STNR) 紧张性迷路反射(TLR) 平衡反应及保护性反应 跪立位、 坐位、立位平衡等引导头颈和肢体运动，诱发平衡反应 感觉刺激 方法：手、毛刷、冰块等刺激皮肤感觉，关节加压（） 关节加压 运动控制训练 肢体负重训练：患肢置于RIP体位，负重的同时练平衡 肢体控制训练(开闭链运动) 定位放置训练() 矫正异常步态 原因：下肢异常的伸肌模式所致（髋膝伸展、踝跖屈、下肢外展外旋、骨盆上抬）行走时划圈步态 方法：坐位内收、内旋训练，伸髋时膝屈曲控制训练，膝屈曲时踝背屈训练 临床应用 迟缓期（）：良肢位的摆放 平卧位 健侧卧位 患侧卧位 痉挛期 特征：肌张力过高，患者以异常模式移动肢体 治疗目的：抑制病理性反射和异常运动模式的加重，诱导放松痉挛的一侧肢体 （为降低痉挛，唯一的方法为使患者使用正确的方法，做有意的活动动作） 恢复期 治疗目的:提高日常生活活动能力(ADL能力)和改善步态 ADL能力（）：翻身、坐起、床和轮椅之间的转移、跪位（四点跪、单腿跪、跪位行走）站起和坐下 改善步态（）：患腿负重训练、上下楼梯训练（健上患下） * *