齐拉西酮治疗伴抑郁症状急性期精神分裂症疗效分析-齐拉.PDFVIP

维普资讯 · 1560 · 广东医学 2008年9月 第29卷第 9期 GuangdongMedicalJournal Sep．2008，Vo1．29，No．9 l】缶床 用 药 研 究 齐拉西酮治疗伴抑郁症状的急性期精神 分裂症疗效分析米 黄兴兵 梅芳 薛仕健 温全球 吴福喜 蒋泽宇 王春江 广东省广州市脑科医院精神科(510360) 【摘要】 目的 探讨齐拉西酮对伴抑郁症状的急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法 将 100例符合条 件的精神分裂症患者随机为齐拉西酮组(研究组，50例)和奋乃静组 (对照组，50例)，齐拉西酮组的剂量为60～ 160mg／d，奋乃静组的剂量为 18～50mg／a；疗程8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总 评量表 (CGI)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)。副作用指标为治疗药物副作用量表 (TESS)和有关实验室 检查。结果 ①治疗8周末研究组PANSS总分(49．0±9．9)明显低 于对照组(55．2±15．1)(P0．05)，研究组减 分率 (72．0±14．7)％明显高于对照组的(63．3±22．1)％(P0．05)。②临床总有效率：研究组治疗8周末的有效 率(88％)明显高于对照组的72％，差异有显著性(P0．05)。③临床总体印象疗效总评分(CGI—GI)的比较：两 组之间比较治疗4周末和8周末的差异均有显著性(P0．05)。④两组治疗各时点CDSS评分与基线的差异均有 显著性 (P0．05)；治疗8周末两组之间CDSS评分差异有显著性 (P0．05)。④副作用：研究组的副作用较少， 其中嗜睡、锥外反应与体重增加的发生率明显少于对照组 (P0．05)。结论 齐拉西酮对伴有抑郁症状的急性期 精神分裂症的疗效好于奋乃静，副作用的发生率少于奋乃静。 【关键词】 精神分裂症 齐拉西酮 奋乃静 抑郁症状 齐拉西酮 (ziprasidone)属苯异噻唑哌嗪类衍生物， 药物试验者。对入组后因为依从性差、对研究药物过敏 是一种新型抗精神病药物，国外研究表明，齐拉西酮 或发现合并严重躯体疾病等非药物原因而中断试验者 适用于治疗急性及慢性精神分裂症所引起的的阳性症 给予剔除。③入组情况：共入组 105例，按随机数字法将 状(如幻觉 、妄想 、思维紊乱、敌意等)、阴性症状 (如反 入组患者分为齐拉西酮组 (52例，研究组)和奋乃静组 应迟钝 、情绪淡漠、社交冷淡、意志脆弱、少语等)和改 (53例，对照组)。研究组有2例剔除(1例拒绝继续研 善患者认知功能，同时还能减轻精神分裂症伴随的情 究，要求退出，1例依从性差)，对照组有3例退出(1例 感障碍(如抑郁、负罪感、焦虑等)，美国FDA 已经批准 要求退出，1例依从性差，1例病情恶化)，由于都是在 1 齐拉西酮用于躁狂抑郁症的治疗。目前国内关于齐拉 周内退出，故不纳入统计分析。研究组50例，其中男29 西酮的应用报道较少 ，为了验证该药对伴抑郁症状的 例，女21例；年龄 18～49岁，平均(27．3±6．5)岁；病程 急性期精神分裂症的疗效及安全性，本研究从2006年 0．3～4．1年，平均(2．2±1．4)年；PANSS总分为(99．1± 8月至2007年 10月以奋乃静作为对照药物，进行了一 12．8)分，CDSS总分(12．2±5．4)分。对照组50例，其中 项随机 、开放的临床对照研究，现报告如下。 男26例，女24例；年龄 19～52岁，平均(26．3±5．8)岁； 1 资料与方法 病程0．3～4．3年，平均 (2．0±1．1)年；PANSS总分为 (99．5±8．8)分，CDSS总分为 (11．2±4．7)分。两组性 1．1 一般资料 ①入组标准：来 自广州市脑科医院的 别、年龄、病程、PANSS总分、CDSS总分经比较，差异均 住院患者 ，18～60岁 ，性别不限；符合中国精神障碍分