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社会保险与医疗保险发展与经济发展之间的联系
作者:李炬
摘 要: 不同经济条件下, 不同模式的保险制度对经济发展具有不同的影响。在资源约束型经济中, 积累制的社会保险有利于增加储蓄, 从而有利于促进经济发展; 在需求约束型经济中, 社会总需求不足, 现收现付制的社会保险有利于调节收入分配, 更有利促进经济发展。我国社会总需求和总供给的对比关系已经发生由总供给不足到总需求不足的变化, 必须以注重公平、着力增加低收入阶层的收入、稳定低收入阶层的收入预期为基本取向,重构社会保险制度。关键词: 保险制度; 现收现付制; 积累制
目录
摘 要: 1
第一章医疗保险 1
一、 医疗保险的基本概述 1
二、 医疗保险的发展现状及前景 2
(一)城镇居民基本医疗保险的覆盖情况 3
(二)城镇居民基本医疗保险的基金筹集 6
(三)城镇居民基本医疗保险的保障水平 6
第二章社会保险 8
一、社会保险内容分类 8
(一)社会保险 8
(二)医疗社会保险 8
(三)工伤保险 9
(四)失业保险 9
(五)生育保险 10
二、社会保险发展历程 10
第三章 医疗保险和经济发展的联系 13
一、 经济发展与基本医疗保险的相关性 13
二、 不同地区经济发展对职工基本医疗保险的影响 15
第四章 社会保险和经济发展的联系 16
一、 社会保险全国统筹的意义 16
二、实行社会保险统筹对我国经济发展的推动 17
三、建立社会保险统筹的长效机制,促进经济的发展 17
四、 改革社会保险制度 , 促进经济发展 19
结论 23
参考文献 24
致谢 25
第一章医疗保险
一、 医疗保险的基本概述
1. 医疗保险的基本概念
医疗保险就是预先以保险合同的形式进行约定,先行向医疗保险机构缴纳一定的保险费用,当被保险人发生医疗行为时医疗保险机构按照约定条件对其进行适额经济补偿的一种保险。医疗保险其优点就在于,原本属于个人的因自身疾病而造成的经济损失,通过社会统筹起来的医疗保障基金,把个人风险转移为所有成员共同承担,起到了很好的风险分摊作用,从而自身又得到一定的经济补偿。
目前,我国的医疗保险范围中,被保障的对象属于普遍大众群体,保险包含的内容也十分广泛。从最基本的门诊费用,再到治疗手术费用,以及住院护理费用等各种医疗杂费,可以说大体上覆盖到了人们去医疗机构就诊时所需涉及到的基本费用范围。
医疗保险作为由国家统一负责建立的一种基本社会保险制度,其目的是为了当法定范围内的劳动者个人因病或因伤在医疗机构进行治疗时,按照保障标准给予支付一定的补偿费用,同时也对其治疗期间的基本生活需求提供了保障。通过国家、单位、个人共同筹集资金创建的医疗保险基金,来进行社会调剂,确保社会劳动力的再生产,国家社会的长治久安。
2.医疗保险系统分析
医疗保险系统是一个涉及广泛政策面、拥有庞大数据量、存在很强的随机性突发性的复杂的社会经济系统。医疗保险系统包含组织系统和运行系统两部分。组织系统由被保险人、医疗保险机构和政府组成;运行系统是由医疗保险基金的筹集、储存和支付三个环节构成。医疗保险本身具有社会性、强制性、互济性、福利性等特点。与其他社会保险的区别就在于其初衷是为了保障公民的身体健康,而非对基本生活的保障。由于疾病大多数属于突发性及具有不可预测性,因此决定了医疗保险的补偿方式是一种短期经常性的给付。与之前的其他社会保险分析比较,两者相互区别,相互联系,却又密不可分,共同对公民的患病及意外损失而承担保障责任。
在医疗服务的需求和提供、治疗费用的筹措分配的复杂环节中,依赖存在的诸多要素通过互相作用从而形成了医疗保险系统这个错综复杂的系统工程。初期的医疗保险系统主要侧重于医疗服务消费者,被保险人只需简单缴纳保费,就可以用从保险机构得到的补偿来支付医药费用获得医疗服务。随着社会的发展,科学技术的进步,医疗设施的改善,身体素质结构的变化等诸多因素,由近代的第三方支付的三角关系形态逐步演化成为现代的四方三角关系。
二、 医疗保险的发展现状及前景
1.我国医疗保险的发展历程
医疗保险制度的构建就是为了保证全体社会成员的健康状况及身体素质处于稳定良好的水平,让公民尽可能的全部享有这项基本保障。我国的医疗保险主要经历了三个重要阶段,即初期阶段、改革探索阶段、建立和完善阶段。
首先,在建国初期,我国实行的主要是公费医疗制度。将医疗救治的个体行为,变成了社会共同承担责任的集体行为,随着对国民体质健康的关注加强,广大劳动者的生产积极性也随之高涨。但这种制度由于只适用于机关、团体、事业单位,受众面较窄,大多数的城镇劳动者的医疗实际问题并没有得到解决,甚至根本就不在保障范围之内。适用于农民的合作医疗仅是处于一种低水平的互助互济,缺乏稳定的医疗资金保障,随着社会经济体制的发展,国家财政已不再能支付快速增长的高额医疗费
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