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中度脾脏肿大见于 肝硬化，慢性淋巴细胞白血病，淋巴 瘤及慢性溶血性黄疸等。脾脏质地一般较硬 高度脾肿大见于 慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾 骨髓纤维化症等 单手滑行触诊，方法与肝脏触诊相同。 正常不能触及。肿大胆囊可在肋缘下、腹直肌 外缘触及呈梨形或卵园形、张力较高的包块,可 随呼吸上下移动 有囊性感、无压痛可见于壶腹周围癌 有囊性感，明显压痛者见于急性胆囊炎 有实性感、可见于胆囊结石或胆囊癌 胆囊明显肿大、无压痛、黄疸渐进加深， 称(Courvoisier)征阳性，见于胰头癌 胆囊触痛检查示意图 医生以左手掌放 于病人的右肋部 将左手大拇指放 在腹直肌与肋弓交 界处(胆囊点) Murphy征 用力按压腹壁，然后嘱病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止 医生以左手掌托住右腰部并向上推起， 右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行 于右肋，于患者吸气时双手夹触肾脏。 如触及 光滑钝圆的脏器，可为肾下极、此时患者常有 酸疼或恶心不适感。 肾脏触诊 肾肿大见于 肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等 正常肾脏 一般不易触及。瘦长者、肾下垂、游走 肾或肾代偿性增大时，肾较易被触到 叩诊音响：正常情况下，除肝脾区，增