常见异常心电图的识别及处理副本--培训课件.pptVIP

1.心率在150-250次/min，节律规则 2.QRS波群形态与时限均正常 3.P波均为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，与QRS波群关系恒定 4.起始突然，通常由一个房早触发 治疗 急性发作处理：1.刺激迷走神经，压迫眼球、刺激咽喉壁、按摩颈动脉窦 药物：首选腺苷，次选异搏定，其他可选用心律平、胺典酮或洋地黄药物，适用于临时中止心动过速发作 导管射频消融术：是根治性方法，应作为首选 外科手术：适用于伴有心脏疾病需行心脏手术者 有血流动力学障碍时：首选同步直流电复律，应用洋地黄者不应使用 室性心动过速 1.连续出现三个或三个以上室早 2.QRS波宽大畸形，时限大于0.12s，T波与QRS波方向相反 3.心室率一般为100-250次/min，心率规则或略不规则 4.房室分离，P波与QRS波无固定关系 5.心室夺获与室性融合波 终止室速发作 伴血流动力学障碍时：直流电复律 伴心肌缺血时：利多卡因或普鲁卡因胺 洋地黄中毒时：停用洋地黄，并用利多卡因、补钾 控制原发疾病：多见于器质性心脏病，最常见冠心病，特别是心梗其次是心肌病二尖瓣脱垂、心衰 药物治疗：利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮 介入治疗 手术治疗 心室扑动 1 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波 2 频率为200-250次/分 危险！！！ 心室颤动 QRS、T波群消失，