患者“知情同意及告知”崔志强--培训课件.pptVIP

利津县中心医院 崔志强 ★病人权利 ? 医师义务 ★注意义务 ★说明义务 ★守密义务 ★诊察义务 ★急救义务 ★诊断书开立义务等。 患者的权力： 自主权 隐私权 知情同意 代理权等 ★医疗机构管理条例（第62条） ★医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。 ★在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。 ★因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。 ★医师与医疗机构应尽的告知义务内容： ★诊断：病情 ★治疗：治疗方针、处置、用药 ★预后：预后情形、可能之不良反应 ★替代选择：其它可供选择的治疗方式，及其优劣 ★不治疗的风险：患者拒绝治疗时，医师应该对于不治疗的风险加以说明 ★知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症，备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。 ★同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。 ★知情同意 ★成立的三个要素： ★告知：医师以患者可以理解的方式，提供充分医疗信息。 ★能力：患者具有足够的理解与判断能力。 ★自愿：患者不受身体约束、心理威胁、及信息操控，而自发性的做成意思决定。★医师应该站在协助者的角度，提供充分的医疗信息，让患者与医师一起来做医疗决定，医师与患者之间为一种伙伴关系，但最终的医疗决定应该由患者来做成。 说明义务 vs. 医疗裁量 医疗伤