三级综合医院评审标准解读版--培训课件.pptVIP

十六、明确指标，定期评测。 【Ｃ】 1．医院对急诊有明确的质量与安全指标。 2．科室能开展定期评价活动，解读评价结果，有持续改进效果的记录。 3．有相关工作统计指标： （1）接受急诊诊疗总例数与死亡例数。 （2）进入急诊抢救室总人数与死亡例数。 （3）急诊分诊与急诊就诊患者例数之比。 （4）急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心梗、急性脑梗与脑出血等）在“绿色通道”停留时间。 （5）急诊高危患者收住院比例（%）。 （6）对急诊创伤患者实施“严重程度评估”。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室能定期统计与分析质量与安全指标，评价有记录。 2．急诊创伤患者实施“严重程度评估”，结果有分析。 3．主管部门履行监管责任，对急诊工作存在问题与缺陷有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．急诊高危患者在“绿色通道”平均停留时间小于60 分钟。 2．经“严重程度评估”属严重创伤患者的比重逐年提高。 3．本科/室/组能够开展全面质量管理活动，定期管理评价，持续改进工作质量。 谢 谢 ! 目标：A级，着重介绍 * 与急诊科相关的评审标准在前四章均有提及，但主要分布在第四章，不同章节关于急诊科的标准有重叠或类似。括号里是本章核心条款中急诊所占比例。 医护访谈(急诊科医护人员) 医院是如何建立急诊绿色通道的？如何与院前急救衔接？如何与手术室、病房对接？ 如何