上消化道出血讲课--培训课件.pptVIP

胃底静脉曲张 胆道出血 贲门粘膜撕裂综合征 溃疡型胃癌 恒径动脉综合症（Dieulafoy病） 毕II式术后出血 （七）内镜下止血 内镜治疗方法的选择 食管贲门粘膜撕裂症 Dieulafoy病变 消化性溃疡 胃底静脉曲张 食管静脉曲张 Oddi括约肌切开后并发出血 （1）局部止血药物喷洒止血 5% 孟氏液 凝血酶 立止血 内镜治疗的方法 （2）局部止血方法 1、血管钳钳夹法 2、电凝法 3、微波法 4、热凝头法 5、激光法 6、套扎法 胃镜下血管钳夹法 溃疡灶动脉出血 血管夹 胃角溃疡血管夹出血治疗 血管夹止血治疗 （3）局部注射治疗 硬化剂注射法 酒精注射法 高渗盐水注射法 组织胶（Histoacryl） 十二指肠球部溃疡活动性出血 溃疡活动性出血硬化剂治疗 胃底静脉曲张破裂出血 胃底静脉破裂出血硬化剂治疗 肝硬化胃底静脉出血组织胶治疗 （4）血管套扎止血法 食管曲张破裂静脉套扎出血 食管曲张破裂静脉套扎出血 (八)动脉血管造影检查 造影设备：数字减影血管造影机DSA。 造影导管：1.5-2.3mm(4-7F)Cobra,RH导管。 造影剂：离子和非离子型两种。 造影方法：经股或肱动脉穿刺插管， 作选择性腹腔动脉、肠系膜动脉造影， 再进一步超选择行胃左动脉、肝动脉、 胃十二指肠动脉等造影和