上海胰腺癌共识外科辅助化疗--培训课件.pptVIP

胰腺癌外科手术治疗长期生存仍不理想 类型 患者比例 mOS（月） 5Y OS（%） 可切除 15-20% 15-19 5-20% 局部晚期 20-40% 6-10 0 转移 40-60% 3-6 0 Yeo CJ, et al. Ann Surg. 1997;225:621-33. Mu DQ, et al. World J Gastroenterol 2004; 10:906-9. Shibata K, et al. Pancreas 2005; 31:69-73. 约80%的患者在术后1年内复发 如何减少复发，延长生存？ 新辅助治疗 化放疗 化疗 辅助治疗 化放疗 化疗 新辅助治疗仍缺乏高质量循证证据支持 新辅助治疗的可能优势： 在肿瘤各级血管和淋巴管未损伤前予以化疗，可提高局部化疗药物浓度； 及早治疗临床或亚临床的微小转移灶，减少术后的复发和转移； 降低临床分期，缩小原发病灶，增加R0切除机会； 通过观察手术切除标本的病理检查，有助于了解肿瘤对化疗药物的敏感性，有利于术后化疗药物的选择，用以指导制定术后治疗计划 新辅助治疗可能存在的风险： 有增加围手术期危险性的可能 对生存期的影响仍不明确 可能因为肿瘤早期进展，错过“手术机会的窗口期” 新辅助化疗 对于可能切除的胰腺癌患者，如体能状况良好，可以采用联合化疗方案或单药进行术前治疗，降期后行手术切除。 通过新辅助治疗不能手