上消化道出血诊治进展的--培训课件.pptVIP

上消化道出血 评估失血量（症状、Bp、P、化验等） 判断有否活动性出血（伴随症状、Bp、P、化验等） 病情严重度分级 （Rockall评分） 静脉曲张 相应处理 非静脉曲张 中高危（Rockall评分3分) 低危（Rockall评分3分) 鉴别出血病因（病史、临床表现、化验、内镜） 监护病房 普通病房 口服PPIs 液体复苏（晶体、胶体和血液） 静脉大剂量PPIs 重复内镜治疗、经血管造影介入治疗 原发病治疗及随访 止血治疗 监测（出血征象和生命体征） 内镜检查与治疗 口服PPIs 手术治疗 失败 成功 成功 成功 失败 思考题 上消化道出血的常见病因? 上消化道出血病因诊断的首选检查是什么？ 上消化道出血病因诊断的检查方法有哪些？ 上消化道邻近器官或组织疾病? 哪些全身性疾病会引起上消化道出血？ 上消化道大出血诊断依剧？ 失血性周围循环衰竭的临床表现有哪些？ 上消化道大出血的紧急处理原则和主要措施有哪些？ 如何判断上消化道大出血是否停止？ 质子泵抑制剂和生长抑素分别是哪一类上消化道出血性疾病的首选？ 选择题 1. 引起上消化道出血最常见的原因是：（B） A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、胃十二指肠溃疡 C、急性糜烂性胃炎 D、胃癌 E、