心电图诊断基础和正常HJ--培训课件.pptVIP

* * -30~-60° * 临床意义 影响因素：心脏在胸腔的位置、两侧心室的质量比例、心室内传导系统功能、激动在心室内的传导状态、年龄、体型等。 左偏：左室肥大、左前分支阻滞等； 右偏：右室肥大、左后分支阻滞等。 * 心脏循长轴转位 了解 V3-4导联R/S大致相等，为过渡区波形。 顺钟向：V5-6，右室肥大。 逆钟向：V1-2，左室肥大。 有时为电位变化，不一定有解剖上转位 R/S＜1 R/S＞1 * 小结 测量的内容 各波段的具体测量要求 电轴 转位 * 第二节 正常心电图 心电图测量 正常成人心电图波形特点和正常值 * P波（左前下） 代表心房除极。 形态：钝圆形，窦性心律时，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6向上，aVR向下。 时间：小于0.12s。 振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。 * 窦性P波的判断 * P-R间期 代表从心房开始除极到心室开始除极的时间。 心率正常时，P-R间期 0.12~0.20s，幼儿及心动过速时缩短，老年人略延长，不超过0.22s * QRS波群 代表心室除极。 时间：小于0.12s，大多0.06~0.10s之间。 波形与振幅 胸导：V1-2多为rS，R波小于1.0mV；V5-6可呈qR-qRs-Rs-R型，R波小于2.5mV；V1→6 R波增高，S波变小。 * QRS波群 波形与振幅 肢体导联：正常电轴时，Ⅰ、Ⅱ导联主波向上