餐饮业新发证表格样本.docVIP

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餐饮业新发证表格样本

---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- ---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- 餐 饮 服 务 许 可 证 申 请 书 样 本 申 请 单 位 天津市桃花餐厅 申 请 日 期 2009年06月15日 申 请 单 位天津市桃花餐厅经 济 性 质个体单 位 负 责 人张数法人及法人代表张数单 位 地 址静海县静海镇东方红路电 话6888888职 工 人 数20人应体检人数12人固定资产(万元)100万元使 用 面 积1000平方米竣工验收认可书证原卫生许可证号申请许可项目:中型餐馆申报材料及保密要求: 编 号 材 料 名 称 页 数 1、承诺书 **页 2、预选核准名称的证明复印件 **页 3、法定代表人(负责人或业主)身份证复印件; **页 董事会决议、章程或任命文件复印件 **页 4、餐饮服务加工经营场所、场地的相关使用证明(房屋产权证或租赁合同)复印件 **页 5、餐饮服务加工经营场所平面图和设备布局、卫生设施等示意图; **页 6. 餐饮服务卫生设施设备目录; **页 7. 餐饮服务管理规章制度, **页 餐饮服务管理组织人员名单, **页 设置食品安全管理机构的文件及企业质量管理体系结构图; **页 8. 食品安全管理人员身份证复印件,培训合格证明, **页 无违反《食品安全法》第九十二条情形的说明材料; **页 9.餐饮服务单位从业人员情况登记表、健康和食品安全??识培训合格证明复印件; **页  卫生设施: 洗手及其消毒设施、更衣室、打扫卫生用品主 管 部 门 意 见 (公章) 年 月 日 …………….. ……. ……..收 到 申 请 书 日 期 年 月 日 ………………………………………. 签名: ………………….经 办 监 督 员 意 见 年 月 日 签名: ………………………………………监 督 机 构 意 见:(注明类别、备注) 类别:中型餐馆 备注:单纯火锅;不含凉菜、不含裱花蛋糕、 不含生食海产品。 (公章) 年 月 日发 证 日 期 及 编 号 ………年………月………日 编 号…………………………………….. 有效期限:….年…月. 日至….年….月.…日备 注: 承 诺 书 天津市桃花餐厅已经认真阅读了餐饮服务许可申请须知,并已具备了申请条件,所要求提交的资料、文件、证件合法、真实、有效。由此而发生的一切法律后果均由本企业自行承担。 天津市桃花餐厅 (单位盖章) 2009年06月15日 从业人员健康检查、卫生培训情况登记表 单位名称(公章) 天津市桃花餐厅填报人张数 日期2009年6月15日 序号姓

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