高血压--培训课件.ppt

高血压中的低压水平为什么重要？ 收缩压、脉压和舒张压都可反映病人血压的状况，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。研究发现：收缩压随年龄的增长呈持续性线性上升；舒张压在早年上升，约在50～60岁时处于一个相对平台期，之后呈下降趋势；脉压在年轻时上升坡度较小，之后有加速上升趋势。这是由于从中年开始，大动脉逐渐变僵硬其弹性下降，故收缩压增高，舒张压下降，脉压也相应增大。因此，对于老年人脉压增大除了要考虑到主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进等常见原因外，还要考虑是否存在动脉硬化致弹性下降的因素。　 目前公认的观点是：　 　1．年龄小于50岁的人，舒张压是心血管事件危险的最强预测因素；　　 2．年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同；　　 　　3．年龄≥60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。在≥60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，脉压越大，心血管病危险越大。这是因为脉压大就增加了对血管的冲击，使管壁的弹性成分容易疲劳和断裂，易发展为动脉瘤并有可能破裂，同时血管壁的内膜容易损伤而导致动脉粥样硬化及血栓形成，并且与宽脉压并存的血管硬化及舒张压过低还会加重心脏负担和影响冠脉血供。　 　综上所述，单纯舒张压升高（≥90毫米汞柱）的高血压患者往往比较年轻，应当及时诊治。而在60岁以上的老年人中则多为收缩期高血压或收缩期、舒张期血压平行升高，单纯舒张压升高是极为少见的。 高血压必须接受治疗吗？ 高血压患者往往没有明显的症状，因此有些人认为高血压无须治疗，但是一旦出现明显病症，常常是突发性心脏病、心力衰竭、中风等致命性疾病，因此高血压又称「沉默杀手」。 早期高血压可能仅需改变生活方式，比如饮食、减肥和加强锻炼；其他患者可能需要药物治疗，才能达到控制血压。高血压治疗坚持早发现，早治疗。 坚持治疗! 降压药物是与高血压做斗争的重要武器，临床上常用的降压药有：血管紧张素转换酶抑制（ACEI）类药物，利尿剂，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARBs）类药物、中枢性降压药。患者往往需要多种药物联合降压治疗，并且需要终生服药，不能随便停药。 常见的高血压药物有哪些？ XX吃的降压药效果好，给我配这药好吗？ 高血压的药物治疗因人而异，并没有一个统一的模式来遵循。 具体一个病人选用哪种或哪几种降压药，需要患者与医生长期探索。医生通常会先依据经验给药，然后根据病人血压的状况选择维持原给药方案还是加大剂量或者换药或者联合用药，最终以能够有效平稳控制血压，同时药物副作用达到最小化的方案为最佳方案。 切忌盲目跟随他人用药方案。 n 高血压可治愈吗，需服药多久？ 高血压患者如果需要依靠药物来控制血压，那就要做到坚持长期用药。服药后如果血压水平下降了，患者不可以自行停药，否则会出现血压反弹式回升或者更危险的情况。虽然不能彻底治愈高血压，但通过坚持服药，可以有效控制血压。 坚持治疗 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 高血压患者该如何自我管理？ 高血压患者在没有发生严重的心、脑、肾并发症之前，一般能继续维持原任工作。如果日常工作和学习中，发生头晕、头疼、眼花等，最好暂时休息一会儿。 对于那些从事高空作业、飞行工作、司机等较强、较重体力和脑力工作的患者，最好及时休息治疗，血压下降后再考虑是否恢复工作。当然，最好具体咨询医生，听取医生建议 工作 高血压患者可以继续工作吗？ 烟酒对高血压的影响 ？ 酒精中含有缩血管的物质，血管管径变窄或者闭塞，血液需要更大的压力才可通过，因而血压升高。过量饮酒会增加患高血压的风险。每日饮酒男性不得超过 3~4 两，女性不得超过 2~3 两。吸烟是高血压、心脏病发作和中风的危险因素。吸烟产生烟碱和一氧化碳为主要有害因素，它可以加速动脉粥样硬化和血栓形成。所以我们不仅要戒烟，还要避免吸二手烟。 感 谢 聆 听 ~ 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 浅谈高血压相关知识 汤 筠 高血