门诊常见病的急救流程--培训课件.ppt

海蜇蛰伤急救流程 1.局部涂碱性溶液或1%氨水并冷敷患处，也可用1%碳酸氢钠液、明矾水冷敷。 　2.口服抗过敏药物，如非那根25mg/次，或扑尔敏4mg/次，或苯海拉明25mg/次。 　3.静脉点滴1%葡萄糖酸钙液10ml，或地塞米松5～10mg 。 　　 海蜇蛰伤急救流程 4.血压下降时，静脉注射肾上腺素0.5～1ml 。 5.呼吸困难时，取半坐卧，清理口鼻内异物，吸氧。 食物中毒 定义 是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或 误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分 为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物 中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。 　　 　　 食物中毒 诊断依据 剧烈呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛，常 会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、 眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉 搏细弱、血压降低等，甚至休克。 食物中毒急救流程 1.立即停止食用可疑食品，喝大量洁净水以稀释毒素，用筷子或手指向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐，并及时就医。用塑料袋留好呕吐物或大便，有助于诊断。 2.用2%的氢氧化钠溶液洗胃，同时用生理盐水和肥皂水作清洁灌肠。 食物中毒急救流程 3.使用中和剂，强碱中毒可用食醋、柠檬水、或橘子汁等。使用保护剂，牛奶、蛋白水、淀粉等。 4.排出已吸收毒物：清醒时大量饮水，大量输入液体促进毒物的排出，输液时注意补充电解质，维生素，并适当使用抗生素。 5.对症处理：注意保暖，躁动、惊厥时给予镇静剂。 食物中毒急救流程 呼吸抑制时，给予注射呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林等药物。 6.了解与病人一同进餐的人有无异常，并告知医生和一同进餐者。　　 7.及时向当地疾病预防控制机构或卫生监督机构报告。 返回 门诊常用的急救措施 心肺复苏术 止血技术 包扎技术 固定技术 搬运技术 返回 心肺复苏术 心肺复苏操作程序 步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！” 步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫急救人员。 步骤三：将病人翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°）。 心肺复苏术 步骤五：判断呼吸 　　一看，看胸部有无起伏 　　二听，听有无呼吸声 　　三感觉，感觉有无呼出气流拂面 　　重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟 步骤六：口对口人工呼吸 　　救护员将放在病人的前额的手的拇指、食指 　　 心肺复苏术 捏紧病人的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入，然后松开捏紧病人的拇指、食指。 吹气时间为1秒钟以上。 　吹气量700—1100毫升(吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气)，吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。 　　 心肺复苏术 步骤七：胸外心脏按压 按压部位：胸部正中两乳头连线水平。　　 按压方法： 　　①施救人员用一手中指沿病人一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于病人胸部。 　　②施救人员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前 心肺复苏术 倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。 ③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。 重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下病人的呼吸和脉搏。 止血 比较小的创伤出血，局部冲洗后，用无菌纱布覆盖，绷带加压包扎。 对于静脉出血和大多数动脉出血，先用无菌或干净敷料覆盖伤口，外加消毒或干净纱布压垫，再用绷带或三角巾进行加压包扎。 止血 操作方法 在扎止血带部位先用1～2层软敷料或毛巾、衣服等垫好； 上止血带时先将患肢抬高，尽量使静脉血回流。 橡皮管止血，用手握住橡皮管一端，拉长另一端缠绕肢体两圈，以不出血为度，在肢体外侧打结固定。 包扎 包扎可压迫止血，保护创面，减少污染，固定骨折断端的夹板和创面的敷料，减轻疼痛，有利于搬运和转送。 包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎 包扎 包扎方法 环形包扎法：环绕肢体数圈包扎，每圈需重叠，用于胸腹和四肢等处小伤口及固定敷料。 螺旋形包扎法：先环绕肢体三圈，固定始端，再斜向上环绕，后圈压住前圈的1/2～2/3。用于肢体周径变化不大的部位，如上臂和足部等。 包扎 螺旋反折包扎法：先环绕肢体数圈以固定始端。再斜旋向上环绕，每圈反折一次，压住前圈的1/2～2/3。此法用于肢体周径不等的部位，如小腿和前臂等。 “8”字环形