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眼科专科检查及治疗护理常规 目 录 1、滴眼药法操作常规 2、涂眼药膏法操作常规 3、泪道冲洗法操作常规 4、眼部冲洗法操作常规 5、眼底荧光血管造影术护理 一、滴眼药法操作常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1．向病人或家属解释滴眼药的目的及其注意事项。 2．备好有关用物，如：眼药水、消毒棉签或棉球等。 3．核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有 无沉淀与变色，并询问病人药物过敏史。 4．用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。 5．病人取仰卧位或坐位，头稍后仰。操作者右手持眼药 瓶，左手轻轻拉开下眼睑，将药液滴在下结膜囊内（非手术病人可用手 指将上眼睑轻轻提起，使药液在结膜囊内充分弥散），嘱病人闭 眼休息1-2分钟。 6、滴用阿托品等毒性药液时，应注意压迫泪囊，以免药液流入鼻腔引起中毒。 7．注意观察用药后反应。 二、涂眼药膏法操作常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、向病人或家属解释涂眼药膏的目的及其注意事项。 2、备齐有关用物：眼药膏、消毒棉签或棉球。 3、核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有无变色与有效期，并询问病人药物过敏史。 4、用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。 5、病人取仰卧位或坐位，头稍后仰，操作者右手持眼药膏瓶，左手轻轻拉开下眼睑嘱病人向上看，将眼药膏挤在下结膜囊内，闭合眼睑休息。 6、观察用药后反应。 三、泪道冲洗法操作常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、向病人或家属解释泪道冲洗是为了检查泪道是否通畅、判断泪道阻塞的部位、治疗慢性泪囊炎或行内眼手术术前准备。 2、备齐用物：泪道冲洗针头、灭菌注射器（5m1）、冲洗液（生理盐水、抗生素溶液等）、消毒棉球、受水器。必要时备泪点扩张器、倍诺喜眼药水。 3、病人取仰卧位或坐位。 4、操作者左手轻拉病人下睑，嘱病人向上看，右手持备好 冲洗液的注射器，将针头垂直插入泪小点l～1．5mm，再水 平向鼻侧插入泪小管，随后注入冲洗液。 5．仔细观察液体自何处流出，判断泪道阻塞部位：①正常 者，冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔。②泪道狭窄 者，液体流动不畅或冲洗时有阻力。③鼻泪管阻塞时，冲洗液逆 流，鼻咽部无水。④慢性泪囊炎时，可见脓性分泌物流出。 6．如果病人眼肌紧张难以睁开或非常怕痛的，可以用 倍诺喜眼液浸湿的棉球夹于上下泪小点之间，闭眼休 息3～5min，然后再行泪道冲洗。 7．如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲 洗。 四、眼部冲洗法操作常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1．向病人或家属解释结膜囊冲洗的目的是为了清除结膜囊 内分泌物、异物，冲洗刺激性化学物质以及术前清洁结膜囊 等。 2．备好用物：注射器、结膜囊冲洗针头、受水器、冲洗液、消毒棉签或棉 球。 3．病人取坐位或仰卧位，头稍倾向患侧，受水器紧贴其颊 部(坐位)或颞部(仰卧位)。 4．以左手拇指和食指翻转上睑并拨开下睑，右手持洗眼 壶，先冲洗眼睑或颞侧皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱病人上、 下、左、右转动眼球，充分清洗结膜囊各部。 5．冲洗后用消毒棉签或棉球擦于眼周围皮肤。 6．注意眼球穿通伤或角膜溃疡有穿孔危险者禁忌洗眼。 五、眼底荧光血管造影术护理 2012年9月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】 1．向病人和家属解释眼底荧光造影的原理及目的：其将能 产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼 底镜片或眼底照相机进行观察或照相的一种眼科检查法。目的 是为临床诊断、预后评价、治疗选择、疗效观察以及探明发病 机理等提供依据。 2．向病人解释眼底荧光血管造影的操作步骤及注意事项， 解除病人顾虑，取得合作。 3、详细询问病史（包括过敏史)，以排除肝炎、肾炎，必要时进行肝、肾功能及尿常规检查。 4、注射前先行荧光素钠皮试。皮试结果呈阴性时方可由肘静脉注入20％～25％萤光素钠3ml并行造影和照相。 5、注射时检查室应备有抢救药品及用物。 6、观察用药后反应：注射荧光素钠后20～30min内，病人常有恶心、呕吐或伴有眩晕症状，一般很快消失。极少数病人有荨麻疹、瘙痒或其他过敏反应，可遵医瞩肌注肾上腺素或地塞米松。 7、告知病人皮肤黄染6-12h后方可消退，24～36h内小便会呈明显黄色，以后变淡至恢复正常。