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老年人肥胖的预防与饮食调理 　　　　　　　上海交通大学 蔡美琴 教授　　肥胖症可被认为是一种营养过剩所造成的营养不良性疾病，也可认为是一种能量代谢紊乱疾病，是老年人常见的疾病，容易导致心血管疾病和糖尿病，影响生活质量和期望寿命。　　老年人发胖的原因主要是中年以后基础代谢消耗的能量降低，体力劳动减少，再加上饮食摄入过多，导致脂肪在体内堆积，这些脂肪大部分分布在皮下、肝脏、腹壁、腹腔的大网膜及肠系膜上，形成肥胖。特别是女性，进入绝经期后内分泌功能减退，新陈代谢降低，更容易导致发胖。　　老年人想要避免肥胖，保持理想的体重，首先需要合理的饮食营养，改变不合理的饮食结构和饮食习惯，以下是防治老年肥胖的饮食原则。1．热能总摄入量不宜过多：随着年龄的增长，老年人每日摄入的热能随年龄的增长而相应减少。2．保证蛋白质摄入的质和量：老年人在控制热能减肥时，每日应至少供给1克蛋白质/公斤体重，尤其要供给充分的优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、鱼虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。以素食为主老年人，因植物性蛋白利用率相对较低，则每千克体重摄入蛋白质应增至1.3克左右。总体来说减肥膳食中蛋白质的供能比应为16～25%。充足的蛋白质供给，可避免老年人出现体质虚弱、抵抗力下降等问题发生。3．控制脂肪摄入的质和量：每日膳食脂肪摄入量以不超过60克为宜。脂肪的热能比低于30%，烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等，应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入，如肥肉、奶油、动物油脂等。另外老年人还应少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼卵等，每日胆固醇摄入量不应超过300毫克。4．低盐膳食。每日盐摄入3～5克，有利于减少水潴留，使体重下降，且对防治肥胖并发症有利。 5．高纤维膳食。老年人由于肠壁肌肉的紧张性降低，消化道运动能力减弱，容易发生便秘。富含纤维素的食物如粗粮、蔬菜、水果、豆类和藻类等，不仅有利于通便，而且具有防止老年人高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病的作用。高纤维膳食可减少热能摄入并产生饱腹感。6．其他。保证膳食中维生素的充分供应，控制饮酒，坚持合理的饮食制度，少量多餐、特别是避免晚餐过于丰盛。 1200千卡能量）： 餐次 食谱内容 早餐 7:00——7:30 1杯不加糖的脱脂牛奶（250毫升） 4片梳打饼干（或1片白面包片，约35克） 1个中等大小煮鸡蛋（约50克） 上午加餐 9:30 1个中等大小的新鲜西红柿（约200克） 中餐 12:00 1两米饭（注意：生米50克煮熟后重量约130克） 清炒茼蒿（茼蒿200克，用植物油5克） 烩鸡片银耳黄瓜（鸡片100克，适量辅料，油10克） 下午加餐 15:30 无糖燕麦片25克冲服 晚餐 19:00 紫米粥（紫米25克） 醋熘茄丝（茄子100克，植物油10克） 蔬菜色拉（黄瓜50克，胡萝卜50克，生菜5克，洗净，切丁切块，用醋、适量色拉酱和盐拌好）