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标题：总蛋白测定 版本号：A 修订号：0 文件编号：CJYYLAB-SH-SOP-004 发布日期：2006年06月06日 生效日期：2006年07月01日 发布部门：管理层 编制人：何顺卿 审核人：钟尊勇 批准人：张范 页码： 共 3 页 目的 血清蛋白是由细胞内质网的多聚核蛋白体合成，其中肝细胞合成的蛋白质约占总量的40%以上。总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中有重要的生理功能。白蛋白能维持血管内胶体渗透压，保证了细胞内液、细胞外液与组织间液的交流，并能与某些物质结合进行运输。球蛋白分为а1、а2、β、γ四种，其中抗体成分包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgD、IgE与机体免疫功能有关。 测定方法 双缩脲法 原理 凡分子中含两个甲酰胺基的化合物都能与碱性铜液作用形成紫色复合物，这一反应称为双缩脲反应。蛋白质分子中有许多肽腱都能起此反应，而且各种血浆蛋白显色程度基本相同.因此，在严格控制条件下，从测定吸光度计算出蛋白质含量。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。 4、严重溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司总蛋白试剂。 3、总蛋白试剂应于2—8℃冰箱保存。 六、操作步骤 1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。 3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。 干扰因素 1、脂类高的血清，呈色后混浊不清，可用乙醚抽提后再比色。 2、酚酞、溴磺酞钠在碱性溶液中呈色，影响双缩脲的测定结果，右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果，理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除，但如标本空白管吸光度太高，可影响测定的准确性。 参考区间 60—85g/l 实验室解释 1、血清总蛋白浓度升高见于：各种原因失水所致血液浓缩；多发性骨髓瘤，原发性巨球蛋白血症等；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白升高的一些疾病。 2、血清总蛋白浓度降低见于：各种原因引起的蛋白丢失或摄入不足（如肾病综合症）；营养不良及消耗增加（如结核、甲亢、恶性肿瘤等）；蛋白质合成障碍（如肝细胞病变、肝功能受损等）。 十一、异常结果处理 实验结果与临床诊断相符合，不符合的结果应复查 十二、参考文献 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。 王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。 1